結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染病,主要發生在肺部。結核病在全球的廣泛流行,已成為重大的公共衛生問題和社會問題。2006年3月24日是第11個“世界防治結核病日”,宣傳主題是:防治結核,堅持不懈。為推動廣大公眾進一步關注我國的結核病防治工作,現向社會公布近年來我國結核病控制工作方面的有關信息。
我國是世界上22個結核病高負擔國家之一,現有結核患者約500萬人,結核病患者數量居世界第二位,其中80%的患者在農村。近年來,我國各級政府采取有力措施加大結核病防治工作力度,結核病防治工作取得了明顯的進展。
一、我國如期實現了世界衛生組織(WHO)提出的結核病控制階段目標和全國結核病防治規劃(2001-2010年)中期目標
為盡快遏制全球的結核病疫情,2001年10月,世界銀行與世界衛生組織在美國華盛頓召開了第一屆遏制結核病合作伙伴(STOPTB)部長級論壇會議,提出了會后50天、50周、50個月、50年的具體行動。其中提出會后50個月,也就是到2005年底,要求各國實施現代結核病控制策略達到100%,新涂陽肺結核病人(新發現的,痰涂片呈陽性的病人)發現率至少達到70%,發現的病人治愈率至少達到85%。在會后的50年,也就是到2050年,要消除結核病對全球公共衛生的影響。
到2005年底,我國的現代結核病控制策略(DOTS)覆蓋率為100%,新涂陽肺結核病人發現率為79%,病人治愈率為91%。我國如期實現中國政府向國際社會承諾的結核病控制的階段目標和《全國結核病防治規劃(2001-2010年)》中期目標。2001-2005年,全國發現和免費治療傳染性肺結核病病人205萬。
二、各級政府對結核病控制工作的力度有了顯著提高
我國政府根據結核病防治的現狀及面臨的困難和挑戰,采取了一系列有效的對策和行動,全面推進了全國結核病防治工作的開展。2001年,國務院辦公廳下發了《全國結核病防治規劃(2001-2010年)》,開始全面實施現代結核病控制策略,逐步實行了肺結核免費檢查、治療和管理等政策。同時把結核病確定為我國重點防治的傳染病之一。2000年12月和2004年9月,國務院先后兩次召開全國結核病防治工作電視電話會議,專門對結核病預防和控制工作進行部署。我國采取以政府投入為主、實行多方籌資的原則,保證結核病防治的經費投入。中央財政從2001年起每年投入4000萬元結核病控制專項經費,并于2004年增加到近3億元,主要用于肺結核免費治療藥品的提供、提高病人發現率、加強健康教育、改善培訓和診斷條件等活動。同時,地方各級政府也加大了對結核病防治經費投入。
我國的結核病控制工作同時得到了國際社會的廣泛支持與幫助,中國政府先后與多個國際組織和國家合作,相繼啟動了世界銀行貸款/英國贈款、日本政府援助、全球艾滋病結核病和瘧疾基金、加拿大國際發展部和比利時達米恩基金會等結核病控制項目,有力地推動了中國結核病防治規劃的進程。
衛生部按照分類指導、突出重點的原則,將經濟發展滯后,工作難度大和主要工作指標低的12個省列為國家目前結核病控制的重點省,因為不僅他們的疾病負擔占全國總負擔的50%,更重要的是近80%的病人發現潛力主要來自于這12個省份。因此,衛生部分別于2004年12月和2005年5月,召開了由重點省主管領導參加的中國結核病防治高層研討會和衛生部結核病控制電視電話會議,明確要求,加大工作力度。
三、采取一系列綜合措施,全面提高結核病控制工作質量
2004年1月,在全國范圍內啟動了包括肺結核病在內的37種法定傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統。2005年1月,又在傳染病信息網絡報告系統的基礎上,啟動了結核病管理信息系統,建立了所有已發現的病人的個案信息庫,夯實了科學管理的基礎。
為了吸納更多的醫療機構參與結核病控制工作,我國建立了疾控機構和醫療機構的合作機制,即具有中國特色的疾控機構和醫療機構的合作機制,包括成立國家疾控機構和醫療機構的合作機制工作組、建立例會制度和制訂工作規范等措施,加強各級醫療機構的肺結核報告和轉診工作,提高病人發現率。
同時,利用傳染病網絡直報系統提供的信息,對已經報告但轉診未到位的病人,由結核病防治人員進行追蹤。2004年以來登記的病人中,有約16%是通過追蹤而發現的。另外,從2005年起,對于人口多、服務半徑大、病人就診不便的縣,逐步在部分中心鄉鎮衛生院設置痰涂片篩查實驗室,以方便就診。 向鄉、村醫生發放肺結核病人報病補助,鼓勵他們發現疑似肺結核病人。這些機制的建立或措施的實行,有效促進了肺結核病人的發現工作。
為提高各級結核病控制工作質量,衛生部組織專家并邀請國際合作伙伴一起定期對各省結核病控制工作進行現場督導。另外,還積極動員社會各方面力量,開展經常性的結核病健康促進活動,實施新的健康促進策略。
今年3月24日是第11個“世界防治結核病日”,世界衛生組織和全球結核病控制伙伴組織(STOPTB)聯合建議,2006年世界防治結核病日活動的目標是動員遏制結核病的支持力量。我國確定的宣傳主題為“防治結核 堅持不懈”,即在我國2005年底達到世界衛生組織提出的“三大目標”之后,應該繼續加強和重視結核病控制工作,確保結核病防治工作的持續發展。
我們為各位媒體記者提供了我國結核病控制工作目標和有關背景材料,希望大家在防治知識宣傳方面給與支持。
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