全程導醫網 徐州傳染病/傳染病醫院>>> 異煙肼（又稱雷米封）
　異煙肼發明于1952年，異煙肼的發明使治療結核病起了根本性的變化。在這接近50年的使用歷史中，雖然有的病人所感染的結核菌已經產生了耐藥性，但絕大多數醫生仍認為它是治療結核病的一個不可缺少的主藥。異煙肼的滅菌特性在于：它可以抑制結核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，從而使結核桿菌喪失多種能力（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡，異煙肼還能與結核菌菌體輔酶結合，起到干擾脫氧核糖核酸，和核糖核酸合成的作用，從而達到了殺滅結核菌的目的。而且對代謝活力強的結核菌作用更強。
　病人在服用異煙肼以后，在胃腸道內迅速被吸收進入血內，通過血液循環廣泛分布于全身各組織體液中，在胸水、腹水、膽汁、腦脊液中都可以達到一定的濃度，起抑制細菌的作用。異煙肼還可以滲入結核病的干酪病灶中，所以，異煙肼不失為一種很好的抗癆藥物。
　異煙肼的口服安全性很高，副作用很少。由于副作用致病人無法承受而必須停藥的病人是極少數的。主要的副作用有：
　1、周圍神經炎：主要表現在四肢乏力，反射遲鈍、麻木，手指、腳趾疼痛。主要發生在采用大劑量治療的病人，異煙肼在體內代謝滅活慢的病人，營養不良的病人以及平時經常喝酒的病人。維生素B6可以對抗異煙肼的這個副作用。但維生素B6的預防性應用一般不提倡，對已經出現某種副反應時才可以應用。在服用時間上必須與異煙肼的口服時間叉開。比如異煙肼我們要求在早晨與其他抗癆藥一起空腹服用，那么，維生素B6就在中午或晚上服用，這樣既可以治療和預防周圍神經炎的發生，又可以使異煙肼充分發揮療效。
　2、肝功能損害，我們知道藥物與食物一樣，進入人體以后要代謝吸收和排泄。異煙肼是在胃腸道內被吸收的，通過血液分布到全身各組織器官中，最后在肝臟內經乙酰化后被滅活，通過腎臟在尿中排出體外。所以，對肝功能有損害的病人，老年人，經常喝酒酒精慢性中毒的人，可以出現肝功能異常，損傷肝細胞而出現黃疸，如果黃疸日漸加深，經確認是雷米封所致，必須停藥進行保肝治療。
　3、極少數病人服用異煙肼以后，對中樞神經系統產生一些副反應。如：過度興奮、失眠、頭痛甚至出現幻覺，如果過去有癲癇或精神病的病人可以促使舊病復發。另外個別病人服用后還可以出現，如男性乳房發育，本來有糖尿病的病人病情可能加重，有的還可以出現甲狀腺機能亢進等等。
　異煙肼的用法介紹如下：以體重計算，成年人每公斤體重每日用量為4～8毫克。所以，一般每天300毫克，一次頓服可以與利福平一起空腹服用。病情嚴重的，如有結核性腦膜炎，急性血型播散性結核可以加重劑量。兒童的劑量為每公斤體重每日用量為10～20毫克，但每天的劑量不超過300毫克，最好在專科醫生的指導下服用。因為雷米封可能還屬于處方藥。異煙肼在市面上各西藥店均可以買到，它的規格有兩種：每片100毫克100片裝和50毫克100片裝的。請一定要看準標簽，計算好服用劑量和片。
　二、鏈霉素
　　鏈霉素發明于1944年。它的抗結核桿菌的特效作用，開創了結核病治療的新紀元。從此，結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。