全程導醫網 徐州兒科頻道:日前,何女士帶著出生才21天的女兒來醫院門診部尋醫問診,她說女兒經常流眼淚,且有大量的眼屎,經接診的門診徐州兒童醫院眼科主任張德勇通過檢查發現,該寶寶眼角眼屎比較多,“淚眼寶寶”的年齡不同,他們的癥狀卻是一樣的,其表現就是出生后寶寶流眼淚,有大量的眼屎,一些寶寶同時還伴有結膜炎,眼瞼濕疹等癥狀。
最近,天氣比較炎熱,氣候干燥,像何女士這樣因為寶寶眼線堵塞的家長還真不少,徐州兒童醫院眼科主任張德勇在夏秋期間也接診了不少這樣的“眼淚”寶寶。這樣的眼淚寶寶就是我們常說的兒童“眼腺堵塞”癥狀,徐州兒童醫院眼科主任張德勇結合臨床經驗給出了新生兒淚囊炎治療原則。對于臨床上家長主訴有流淚,眼屎多,眼瞼有結痂,按壓淚囊區有膿液返流,或者沖洗淚道灌洗液返流的患兒,從醫學角度講應該診斷為先天性淚道阻塞,或者新生兒淚囊炎,就是我們家長常說的眼線堵塞,診斷不明確的,我們可采取DDT熒光素淚液排泄試驗檢查。 對于診斷明確的患兒,常規應用抗生素每日三次點眼,配合淚囊區按摩,保守治療2個月,觀察保守治療效果不佳者,可以選擇淚道探通手術治療。
徐州兒童醫院眼科主任張德勇還專門強調說,還有一些有過失敗探通病史的患兒,很多的孩子存在淚小管的撕裂和“假道”,此時反復探通極易再次誤入“假道”,造成嚴重的組織水腫,繼發感染。因此淚道重建插管術成為這類患兒的首選,此類患兒應該考慮行淚道插管術。新生兒淚囊炎,即鼻淚管堵塞,是鼻淚管下端鼻腔開口處被先天性膜組織所封閉,生后4周左右這一膜組織仍沒有破裂所造成的。 95%的鼻淚管堵塞在6個月內都會消失,還有少數后來也會消失,因此,在6個月內出現流淚可不需要看眼科醫生,但鼻淚管堵塞會誘發急性淚囊炎,使得結膜囊分泌物在開始時為非細菌性的黏液性分泌物,如細菌感染后則可有大量膿性分泌物,因此,需早期治療。