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不要以為弱視改變的僅僅是視功能

2012-07-25 13:55
摘要:
徐州兒童健康

     全程導醫網  兒科頻道:弱視,決不僅僅是視功能上的改變。醫學上一條基本定律是:功能與結構的統一。生理功能的異常,必然伴隨相應的細胞和結構的病理改變。

  徐州兒童醫院檢驗科主任田禮軍說,弱視的外在表現,即視力低下和立體視覺喪失,然而,在這種視功能障礙背后,眼球的結構發生了以下的變化:

  1.因為信號弱,在弱視眼那側的視路上,作為皮質下視中樞的外側膝狀體,其神經元變性萎縮,并且細胞數量減少。

  2.在大腦皮質視覺中樞,接受雙眼神經興奮的神經元大量減少,細胞也萎縮,并且結構異常,于是空間分辨率大大降低,立體視覺就喪失了。

  視覺中樞雙眼細胞的多少與雙眼視覺及立體視覺有關,單眼細胞的多少與單眼視力有關。當這兩類細胞減少到一定程度時,則或是立體盲,或是單眼視力下降,最終也導致立體盲。

  3.單眼弱視患者在大腦皮質那里還發生了競爭:

  田主任說,在正常情況下,兩眼輸入信息相等,兩側外側膝狀體投射到大腦皮層的神經纖維各占50%的位置。發生單眼剝奪后,剝奪眼(弱視眼)的細胞及其纖維在大腦皮質所占的地方明顯減少,而非剝奪眼(正常眼)乘機“搶占地盤”,占據了70%~80%的部位,這種競爭的結果使得非剝奪眼成為優勢眼,而剝奪眼則成為了弱視眼,這樣的局面形成之后,再傳入的視覺信息都被非剝奪眼所接受,而剝奪眼一側的視皮質神經元被抑制,閑置不用。長此下去弱視眼既受剝奪的損害又受競爭的影響,病情愈來愈穩固。

  總之:

  1.無論何種弱視,表現雖是視力低下,但損害的是視路和大腦皮質,而最終喪失的則是雙眼單視功能。

  2.單眼弱視受剝奪和競爭的雙重損害,病情更嚴重。

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