全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：孩子一發(fā)燒，家長就容易慌神，急急忙忙找退燒藥給孩子服用。然而，退燒藥的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，兒童使用退燒藥更要加倍小心謹(jǐn)慎。
兒童亂用退燒藥或危及生命
據(jù)《長沙晚報(bào)》報(bào)道，邵陽隆回的5歲男童小華因?yàn)檎`服過量退燒藥，被引發(fā)中毒，導(dǎo)致肝功能衰退。日前，一條關(guān)于“小孩發(fā)熱用尼美舒利顆粒退熱或可致死”的微信也曾引發(fā)眾多網(wǎng)友的關(guān)注。雖然這條微信的署名和來源有多個(gè)不同版本，但是其內(nèi)容卻得到專家的認(rèn)同。
專家表示，小于12歲的患兒應(yīng)禁用尼美舒利退燒。尼美舒利臨床上主要用于慢性關(guān)節(jié)炎癥手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛及耳鼻咽部炎癥引起的疼痛。12歲以下的患者肝腎功能尚未發(fā)育完善，國家食品藥品監(jiān)督管理部門已明確小于12歲的患兒應(yīng)禁用尼美舒利。
兒童常見退燒藥選擇有講究
目前市面上的兒童退燒藥種類繁多，較為常見的有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚兩種。 乙酰氨基酚商品名有：泰諾林、百服嚀等，在使用時(shí)按照每公斤體重10-15毫克/次來計(jì)算。專家表示，這類藥物退燒雖然起效快，但控制體溫相對(duì)其他藥物要短，平均控制時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)左右。對(duì)乙酰氨基酚的副作用相對(duì)比較少，對(duì)胃腸道無刺激，安全性高，目前在全球廣泛使用。臨床上，醫(yī)生對(duì)兩歲以下的孩子習(xí)慣用這種藥物。但這類藥物有明顯的劑量依賴性，所以要防止過量應(yīng)用此藥而引起肝臟損害。
布洛芬也是常見的兒童退燒藥，目前商品名有：美林、恬倩、臣功再欣等。該藥和對(duì)乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥，用量為口服5~10mg/公斤體重/次，6~8小時(shí)一次。布洛芬的特點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久，退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)8小時(shí)。這類藥物對(duì)胃腸刺激和血小板影響不大。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長，平均退燒效果四到六小時(shí)。這類藥物的主要副作用為輕度胃腸道反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶增高，偶可影響凝血功能等。過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。所以，臨床上，該藥多用于3歲以上高熱的孩子。推薦家長按照年齡選用對(duì)乙酰氨基酚(三歲以下)或布洛芬(三歲以上)。
此外，有些退燒藥因其副作用已被禁用，家長一定要留意。這些藥物包括：安乃近、去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)等。
體溫高于38.5℃才可退燒藥
孩子發(fā)燒，如果體溫低于38.5℃，就不宜服用退燒藥。體溫不超過38.5℃時(shí)，一般建議多飲水、敷冰貼、給予溫水或等物理措施降溫。超過38.5℃時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑針對(duì)病因治療，合理選用退燒藥。過早用退燒藥，不僅可能影響體溫變化，掩蓋熱型、影響診斷，還可能因體溫驟降、短時(shí)間出汗較多，機(jī)體不能適應(yīng)反而造成虛脫。而過于頻繁服用退燒藥，還容易導(dǎo)致虛脫、胃黏膜受傷，甚至胃出血，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎炎。
專家提醒，退燒藥使用不應(yīng)超過3天，3天之后體溫還沒有恢復(fù)正常，就意味著病情較為嚴(yán)重和復(fù)雜，需要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，關(guān)鍵是要找到發(fā)燒原因，治好基礎(chǔ)病發(fā)燒癥狀自然會(huì)消失。
徐州兒科熱線：0516-85707122
