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寶寶中暑和暑熱癥早期癥狀有哪些? 

2012-08-10 16:52
摘要:
體溫達41℃是一個危險指標,常出現(xiàn)昏迷或抽搐,超高熱若持續(xù)數(shù)小時不退,存活者可能遺留永久性腦損害;體溫高達42℃……徐州健康熱線:0516-85707122

   全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道1.中暑 凡有接觸高溫環(huán)境或有在烈日下曝曬病史的小兒,突起體溫升高、大汗、脫水伴煩躁、嗜睡、肌肉抽動或意識障礙者,均應(yīng)考慮中暑。體溫升高是中暑的主要特征之一,體溫越高,持續(xù)時間越久,預后越差。

    徐州兒童急救中心李衛(wèi)華介紹,體溫達41℃是一個危險指標,常出現(xiàn)昏迷或抽搐,超高熱若持續(xù)數(shù)小時不退,存活者可能遺留永久性腦損害;體溫高達42℃時,易繼發(fā)中樞性呼吸循環(huán)功能衰竭而導致死亡;體內(nèi)丟失大量氯化鈉還可出現(xiàn)陣發(fā)性肢體肌肉痙攣和抽搐;因高熱、脫水、酸中毒、血液濃縮或黏稠度增加可誘發(fā)DIC,使病情突然惡化,甚至死亡。

  2.暑熱癥 暑熱癥患兒多在盛夏時節(jié)發(fā)熱,絕大多數(shù)病兒發(fā)生于周歲前后至2歲間,6個月以下和3歲以上少見。

  (1)體溫:在38~40℃之間,可為稽留型、弛張型或不規(guī)則熱型,持續(xù)不退。天氣越熱,體溫越高。發(fā)熱期可長達1~3個月,待氣候涼爽時自然下降。武漢兒科醫(yī)生曾觀察部分久熱不退的病兒,移居廬山后體溫即降至正常。

  (2)多飲多尿:患兒雖有汗腺功能障礙,但腎功能正常,因此多尿、尿清而頻繁,尿量雖不如尿崩癥那樣多,也可在一晝夜達20余次,不含蛋白質(zhì),尿比重常在1.008以下;由于組織間水分減少,使唾液分泌減少而引起口渴多飲,每天飲量可達3L以上。

  (3)少汗或無汗:大多不出汗,僅有時在起病時頭部稍有汗液。

  (4)其他情況:病初一般情況良好,不顯病容,或偶有消化不良或類似感冒的癥狀,但多不嚴重。體檢除咽部稍呈充血外,并無其他陽性體征。高熱時可見驚跳、嗜睡,少見神經(jīng)系統(tǒng)嚴重癥狀。熱度持久不退時則可見食欲減退、蒼白、消瘦無力、煩躁不安,出現(xiàn)慢性病容。除部分病例的淋巴細胞百分數(shù)增高外,實驗室檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

  (5)病程:多數(shù)歷時1~2個月,但亦可長達3~4個月,直至脫離高溫環(huán)境或秋涼后發(fā)熱及其他癥狀逐漸消退。

  有接觸高溫環(huán)境或在烈日下曝曬病史及上述臨床表現(xiàn)者,中暑容易診斷。僅有較長時間發(fā)熱,而一般情況良好,并且除外其他發(fā)熱原因時,即可確診暑熱癥。

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