全程導醫網 徐州保健頻道：近幾十年來，人們發現一些 “更年期”的癥狀在不少中老年男性身上也能找到，人們稱之為“男性更年期”，醫學上叫做遲發性性腺功能減退癥(LOH)。中山大學附屬第六醫院泌尿外科主任汪中揚指出，其實男性更年期癥狀的真正原因是睪酮缺乏。癥狀往往不如女性更年期那么典型，有些甚至患者自己都沒意識到。

　　雄激素下降導致男性更年期

　　據介紹，“男性更年期綜合征”這一說法，最早是在20世紀40年代提出的。1944年，就有醫學家指出，男性更年期綜合征的命名“用詞不當”。因為男性在40歲以后出現的潮熱、抑郁、煩躁不安等癥狀，元兇是男性體內睪酮水平隨著年齡增長而下降的結果。

　　汪中揚介紹到，睪酮是男性性腺(睪丸)分泌的雄激素，約占雄激素的95%，是決定男性特征的最重要物質。由此可見，如果睪酮缺乏，會造成血管、神經、性生活和心理等多方面的問題。

　　研究發現，體內睪酮水平隨著年齡增長而下降，是男性出現類似女性更年期癥狀的主要因素之一。男性在30-90歲期間，體內的睪酮水平每年平均下降1%-2%，總下降幅度高達30%-50%。40-70歲的男性中，約30%-40%的人會有一種或數種“更年期”癥狀，且癥狀種數會隨年齡升高而增多。“從40歲開始，雄激素缺乏癥的發病率隨年齡增長而增加。”汪中揚指出。

　　從哪些癥狀可以發現雄激素缺乏呢?客觀指標：肌肉容積和力量下降、骨量減少和骨質疏松、腹部脂肪堆積;主觀指標：性欲下降、晨勃減少、勃起障礙、記憶力下降、注意力不集中、失眠和自我感覺不良。

　　男性40歲后應定期檢查雄激素

　　到目前為止，已經有大量臨床證據表明，工作生活壓力大、患有慢性疾病、有不良生活方式、惡劣生活環境、缺乏體育運動以及腹部肥胖等六大類男性更易受更年期困擾。

　　“40歲以后，男性應該定期檢查雄激素水平。”汪中揚強調，中老年男性雄激素缺乏調查表自測是個既簡單又方便的途徑，一旦問卷呈陽性，就應該去醫院檢測體內雄激素水平。一旦男性面臨雄性激素缺乏癥狀的困擾時，除了要培養良好的生活方式，改掉不良習慣，還應當在醫生的指導下，采取積極、專業的治療措施。

　　汪中揚指出，進入更年期的男性首先要認識到更年期是人生的一個階段，調整好心態、學會制怒、穩定情緒，同時要對生活方式進行調整，做到起居有常、勞逸結合，保證足夠的睡眠時間，不吸煙、不酗酒，積極鍛煉來控制體重等。另外，家人的關懷和理解非常重要。“雄激素缺乏是隨著年齡增長而出現的常見現象，只要治療得當，其癥狀完全可以得到緩解”。

　　TIPS

　　中老年男子雄激素水平自測表

　　國外學者莫萊(Morley)等提出了一個頗為實用的LOH量表判斷方法，從體能癥狀、血管運動癥狀、精神心理癥狀和性功能減退癥狀等方面，初步進行癥狀診斷性篩查：

　　1. 是否有性欲減退?

　　2. 是否有體能下降?

　　3. 是否有體力和(或)耐力下降?

　　4. 是否有身高降低?

　　5. 是否有生活樂趣降低?

　　6. 是否有憂傷和(或)脾氣不好?

　　7. 是否有勃起不堅?

　　8. 體育運動能力最近是否有下降?

　　9. 餐后是否愛打瞌睡?

　　10. 最近的工作表現是否不佳?

　　中老年男子可以逐一對照這十個問題進行判斷。其結果是：第1和第7兩個問題，即有關性欲和勃起能力的兩個問題，如果都回答“是”;或對其他8個問題中的任何3個回答“是”，則可考慮該男子體內有雄激素缺乏情況，即有LOH的可能性，需就診咨詢醫生。

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