全場導醫網 徐州保健頻道：日前發布的《2014年藥品不良反應監測年度報告》警示了老年患者合并用藥的問題。這個問題有多嚴重呢?國內一項調查顯示，有51.33%的老年人每天服藥，其中18.74%的老年人每天同時服用3種藥物，2.52%的老年人同時服用6種以上藥物。有臨床資料表明，服用5種以下藥物不良反應發生率在6%—8%，服用6種—10種藥物不良反應發生率將增至40%。世界衛生組織統計顯示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。

　　為促進老年人合理用藥，降低和防范老年人的用藥風險，日前，首都醫科大學宣武醫院聯合解放軍總醫院、北京醫院研制和發布了我國首個老年人潛在不適當用藥(PIM)目錄(以下簡稱為“中國PIM目錄”)。該目錄參考了美國、加拿大等8個國家的PIM目錄相關文獻，再結合中國老年人的疾病構成、中國藥品上市情況、以及老年人不良反應高發藥品種類等總計發布了72種中國老年人潛在不適當用藥，希望能為臨床醫生和大眾提供用藥風險提示。

　　參與中國PIM目錄研制的藥師閆妍舉例，今年76歲的張大爺，身患高血壓、糖尿病、糖尿病視網膜病變、高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病和上呼吸道感染，多種疾病纏身的結果就是一天要吃16種藥，每日用藥量累計算下來，他一天就需要吃32片藥。最終，張大爺因為吃藥引發的體位性低血壓住進了醫院。

　　有的老年人一天服藥的數量竟然達到了70-80片!“加起來恐怕得有二兩重了吧，得多大量啊。”專家指出，老年人由于各系統功能降低，導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱，加之老年人多種疾病共存，用藥種類較多，勢必增加發生藥物不良反應的風險。

　　“老年人病多，常常多科看病，要吃的藥特別多。很多老年人在用藥方面有很大誤區。”專家指出，有的老人認為各科醫生開的藥都必須吃;還有部分在干休所的老人，尤其是個別離休老干部，認為吃藥多是一種待遇;還有部分老人認為吃藥多就可以治好病。而各科醫生開藥時也可能沒有注意到其他科室開藥的情況，加上老人對藥物不了解，結果導致老人吃了一堆藥后出現一系列問題。

　　“在這種情況下，急需有人幫助老年人群建立合理用藥的理念，告訴他們用藥風險以及如何防范。”專家說，這也是研制中國PIM目錄的初衷。

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