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精神疾病專家魏賢玉:心情不好≠抑郁癥 也有軀體癥狀

  全程導醫網 健康播報:近兩個月來,連續多名媒體人因抑郁癥自殺辭世,讓世人為之扼腕的同時,亦讓抑郁癥再次成為大眾關注的焦點,但現實中不少人對抑郁癥不甚了解。專家指出,10%~15%的抑郁癥患者會自殺,抑郁癥是各類精神疾病中自殺率最高的疾病。而抑郁癥并非單純的心理問題,甚至有些抑郁癥沒有明顯抑郁情緒,反表現為軀體癥狀。

  心情不好≠抑郁癥

  現代人經常有情緒困擾,有些人疑惑自己經常心情抑郁會否發展為抑郁癥。對此,潘集陽指出,心情不好,出現抑郁情緒、焦慮情緒、失眠等有可能是正常的情緒反應或一過性癥狀。但抑郁障礙(即抑郁癥)、焦慮障礙、失眠障礙等則屬于精神疾病的范疇。與正常情緒變化相比,抑郁癥等導致的病理性情緒變化更持久,程度更嚴重,并影響患者的工作、學習和生活,不經治療一般難以緩解。

  抑郁癥有嚴格的診斷標準,癥狀需持續至少2周,患者每天大多數時間心境抑郁,興趣或樂趣減退甚至喪失,并有以下至少2項狀況:顯著體重下降或增加;失眠或嗜睡;精神躁動或遲滯;虛弱或精力不足;感覺沒有價值感或過度自責;思考能力減弱;反復想到死亡。

  抑郁癥≠心理問題

  很多人都有這樣的誤區,認為抑郁癥是心理問題所致,更有不少職場人士認為,抑郁癥是性格軟弱的表現。其實,抑郁癥并非單純心理問題,而是有一定生物學基礎的器質性疾病。

  有研究發現抑郁癥患者的海馬體會出現萎縮,但通過藥物治療,這種萎縮有可能被減緩或逆轉。現代醫學傾向于認為人的性格表現與大腦神經遞質有關。大腦神經遞質是負責在神經元間傳遞信號的化學物質,它的異常將會導致大腦神經元網絡傳遞的異常。

  不過,心理刺激因素在抑郁癥發病中也有誘因的作用。

  有些抑郁癥沒有抑郁情緒

  有些抑郁癥患者,并沒有明顯的抑郁情緒,反而是表現出各種各樣的軀體癥狀,例如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽痿等,這種非典型性的抑郁癥具有隱匿性,誤診率很高。

  為此,當患者有軀體癥狀,經詳細檢查,沒有發現相應器質性病變時,應考慮是否抑郁癥等精神障礙所致,可以到精神心理專科咨詢求診。

  抗抑郁藥物需長期服用

  許多人都對抑郁癥的藥物治療心懷恐懼,不少人更認為抑郁癥能單純靠心理治療治愈。

  心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁癥的常用手段,但心理治療對抑郁癥患者的幫助是有限的,對于輕度的抑郁癥也許單純的心理治療可以解決,但是中、重度的抑郁癥肯定需要藥物治療。在專業醫生的指導下,服用抗抑郁藥的副作用是可控的,患者不需要過分擔心。

  徐州市東方人民醫院精神疾病專家魏賢玉提醒抑郁癥患者,切莫在沒有醫生指導下使用抗抑郁藥物,切莫隨意停藥,建議做好長期服藥,甚至終身服用的準備。抑郁癥復發風險很高,患者不堅持服藥是抑郁癥復發的主要原因之一。一般情況下,患者第一次發病,藥物治療至少應持續一年;再次復發,且期間間隔超過半年,需堅持兩年以上藥物治療;復發三次以上,則建議終身服藥。

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