劉先生問：由于天氣變化和季節轉換，我的哮喘和慢性阻塞性肺疾病又發作了。請問哮喘合并高血壓具體應該怎樣選擇降壓藥？

　　專家解答：有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人，首選降壓藥是鈣離子拮抗劑。因為這類藥除能松弛血管平滑肌外，對支氣管平滑肌也有一定松弛作用，對哮喘病人有利。但需要指出的是，鈣離子拮抗劑分兩類，一類叫二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可使心率增快，對心率較快的病人就不太合適，應該小心使用。屬于這類的藥有：硝苯地平（心痛定），非洛地平（波依定）、尼群地平（硝苯丙氧乙啶）、氨氯地平（洛活喜）、尼卡地平（佩爾地平）、尼素地平（硝苯異丙啶）、尼莫地平等。另一類叫非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可松弛支氣管平滑肌，還可降低心率，最宜用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人。屬于這類藥的有：地爾硫卓（恬爾心）、維拉帕米（異搏定）等。

　　特別提醒：禁用β-阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

　　指導專家：徐州市中心醫院呼吸科 

　　杜長軍 主任醫師