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帶狀皰疹有多副面孔

        63歲的李大娘近日感到右下腹疼痛,到附近醫院就診。醫生從癥狀和疼痛部位來看,初步診為闌尾炎。一周后李大娘不見好轉,右腹及腰部周圍出現了紅色丘疹,立即轉院診治,確診為帶狀皰疹。

  帶狀皰疹主要特點為簇集水皰,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯的神經痛。初次感染表現為水痘。由于該病毒具有親神經性,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節。當免疫功能減弱或過于勞累、精神壓力過大時,可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動,生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚出現炎癥。皮疹一般有單側性和依神經節段分布的特點,有簇集水皰形成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。

  帶狀皰疹多發生在春夏之交,發生時會以多種癥狀出現,可謂“善于變臉”。如有的發病初期即出現皮膚水皰、丘疹,也有的有一定的潛伏期。像李大娘就是開始只有腹痛癥狀,而無丘疹出現,因此容易造成誤診。對此要嚴密觀察,經過檢查找出鑒別依據,不要輕易下結論。

  從帶狀皰疹令人迷惑的多種癥狀中,可以看出其不同類型。如有的患者不出現皮損,僅有神經痛;有的患者僅出現紅斑丘疹而不發生水皰即消退的不全型帶狀皰疹;在眼部出現的稱為眼帶狀皰疹;在耳部出現的稱為耳帶狀皰疹;另外還有大皰型、出血型、壞疽型和泛發型帶狀皰疹等。嚴重者,病毒可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并可能侵犯肺、腦等器官。因此患者不可掉以輕心,要及時就醫,以免延誤病情。   

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