秋季已至,涼意漸濃,也到了過敏性鼻炎高發的季節。近來,有很多人晨起、睡前會連續打噴嚏,噴嚏后有大量清水樣鼻涕,加上長時間鼻腔堵塞,簡直苦不堪言,因此來耳鼻喉科就診的患者占鼻病就醫人數的85%。
徐主任說,雖然初秋氣溫下降并不明顯,但節氣的變化使得周圍環境出現許多肉眼看不見的細微改變,如濕度相對小、浮塵相對多,各種野草草種、野花花粉,以及花草樹木新一輪的新陳代謝等,這些都可能造成過敏原增加,使具有過敏體質的人群發生過敏癥。據世界衛生組織2005年調查統計,秋季過敏性鼻炎的發病率在10%~40%左右,并且有逐年增加的趨勢,在英國,近20年秋季過敏性鼻炎的患者增加了4倍,在中國,保守估計有4000萬患者。
莫把過敏性鼻炎當感冒
徐主任介紹:過敏性鼻炎在醫學上稱為變態反應性鼻炎,可發于任何年齡段,典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞,一般晨起、夜晚較明顯,或是在接觸灰塵、刺激性氣味等以及節氣交換、花開的季節發生,有常年性和季節性兩種,有不少人把過敏性鼻炎誤當成感冒去治,結果沒有收到預期效果, 因此當你出現上述癥狀時,應及時到醫院就診,切忌不醫而藥,以免延誤病情。
世界衛生組織將過敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響,而中重度則已經干擾患者生活,導致生活質量下降、工作效率降低、學習成績下降,影響睡眠、娛樂。
過敏性鼻炎一般發生在具有過敏性體質的人身上,而過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致,因此,徐主任說,過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,只是它與其他遺傳疾病不同,遺傳的并非是同一種疾病,而是過敏體質,所以并不都發生鼻炎,有的表現為哮喘等。過敏性鼻炎也不是與生俱來,大多表現為嬰兒時期容易患濕疹,隨著年齡的增長發展為蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等不斷發展。
目前并沒有特效的根治過敏性鼻炎的藥物,主要是對癥處理和預防。應從四個方面預防和治療過敏性鼻炎:⑴避免接觸過敏源。⑵脫敏治療。⑶藥物治療。⑷增強體質。平時要注意鍛煉身體,增強體質,防止受涼。同時宜注意觀察,尋找誘因,發現易發因素,應盡量去除或避免。
徐主任說,對季節性過敏性鼻炎最好以預防為主,提前2—3周用藥,可有效預防發作或減輕癥狀,季節過后,不能立即停藥,應繼續用藥2周左右。另外,過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,導致支氣管炎和支氣管哮喘。有報道認為60%過敏性鼻炎的病人,比正常人發生支氣管哮喘的危險性高8至20倍。所以當過敏性鼻炎的非特異性炎癥局限于上呼吸道時,就應采取積極有效的治療措施以防止其炎癥向下蔓延而導致支氣管哮喘。近十余年我科采用藥物內服、鼻部用藥及穴位貼敷等中西醫結合的綜合治療,在過敏性鼻炎防治上取得了很好療效,使其得到有效的控制。