全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：妊娠期宮內(nèi)高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致胎停育、流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒、羊水過(guò)多、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重時(shí)可危及母兒生命。因此，為確保自身和未來(lái)寶寶健康，糖尿病患者在計(jì)劃懷孕時(shí)需做好充分的準(zhǔn)備。

　　在深入了解準(zhǔn)備事項(xiàng)前，先明晰兩個(gè)關(guān)鍵概念。

　　體重：標(biāo)準(zhǔn)體重百分率=被檢者實(shí)際體重/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。其中，標(biāo)準(zhǔn)體重百分率≥120% 為輕度肥胖，≥125% 為中度肥胖，≥150%為重度肥胖。

　　BMI：是目前國(guó)際上通用的評(píng)估肥胖程度的測(cè)量指標(biāo)，計(jì)算公式為體重(kg)除以身高(m)的平方。中國(guó)體重正常成人 BMI 的范圍為18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²。

　　不過(guò)需要注意的是，BMI并非超重或肥胖唯一的診斷和分期工具。

　　進(jìn)行全面孕前檢查

　　糖尿病患者應(yīng)在懷孕前到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的全面檢查，包括血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)，評(píng)估血糖控制情況;眼底檢查，評(píng)估視網(wǎng)膜是否受損;腎功能檢查(如尿白蛋白檢查、腎功能檢查等)，評(píng)估腎臟是否受損。

　　根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行糖尿病分級(jí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科醫(yī)生(婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科和臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生)共同制定個(gè)性化治療方案，將血糖控制在適宜范圍后再懷孕。

　　保持健康的生活方式

　　糖尿病患者應(yīng)盡量在孕前達(dá)到并保持適宜的體重(BMI18.5~23.9kg/m²)。堅(jiān)持均衡膳食，戒煙戒酒，避免濫用藥物。通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)保持健康體重，為胚胎創(chuàng)造良好的宮內(nèi)環(huán)境。規(guī)律作息，保持充足睡眠和休息，有助于身體更好應(yīng)對(duì)孕期各種變化。

　　控制血糖是關(guān)鍵

　　在計(jì)劃懷孕前，應(yīng)盡可能將血糖控制在理想范圍內(nèi)。

　　血糖控制標(biāo)準(zhǔn)餐前血糖<5.3mmol/L (95mg/dl);

　　餐后1小時(shí)血糖<7.8mmo/L(140mg/dl);

　　餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L(120mg/dl);

　　夜間血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl);

　　孕期糖化血紅蛋白(HbA1c)最好<5.5%。

　　糖尿病患者在未達(dá)到血糖控制標(biāo)準(zhǔn)前應(yīng)繼續(xù)避孕;待病情穩(wěn)定、血糖維持在正常水平且無(wú)臨床癥狀時(shí)，方可考慮懷孕。懷孕后應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療，做好孕期血糖綜合管理，并根據(jù)母體情況、胎兒發(fā)育情況和血糖水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　朱錦明

　　孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng)

　　主任醫(yī)師　教授

　　產(chǎn)科主任，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)產(chǎn)科各種疑難手術(shù)，開(kāi)展多項(xiàng)產(chǎn)科新技術(shù)。

　　北京大學(xué)碩士研究生畢業(yè)。江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及婦幼重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。目前擔(dān)任全國(guó)婦幼健康研究會(huì)孕產(chǎn)安委員會(huì)委員、江蘇省婦幼健康妊娠感染防治專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)早產(chǎn)學(xué)組委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員及徐州市產(chǎn)科質(zhì)控中心主任委員等職務(wù)。承擔(dān)各類(lèi)課題7項(xiàng)。發(fā)表論文60余篇;主編教材論著4部。獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，新技術(shù)引進(jìn)3項(xiàng)。專(zhuān)利7項(xiàng)(發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng))。培養(yǎng)碩士研究生30余名。江蘇省第四期“333”工程培養(yǎng)對(duì)象，先后獲得省“衛(wèi)生拔尖人才”、市“優(yōu)秀專(zhuān)家”等稱(chēng)號(hào)。先后獲得獲得省第三屆“醫(yī)德之星”及市“人民滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生工作者”稱(chēng)號(hào)。

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