全程導醫(yī)網(wǎng) 馮思榮 張文芝 徐州市婦幼保健院兒科專家鄧曉毅主任介紹，有些冬季出生的嬰兒在來年的春季會發(fā)生抽風，這常常不是由于大腦病變或感染造成的，而是因為維生素D缺乏性佝僂病(俗稱缺鈣)所引起的搐搦癥。
食物中的鈣被人體吸收后，約99.5%都作為骨鹽的成分，存在于骨鹽和牙齒中。血液中的鈣只占極少部分，可是其生理功能卻十分重要，其中之一是維持神經(jīng)肌肉的興奮，一旦血鈣低于生理水平，便會導致手足搐搦。
鄧主任介紹，冬天出生的嬰兒到戶外曬太陽的機會少，體內(nèi)維生素D3的水平也低，就會影響鈣的吸收。來年春暖花開，日照漸強，小兒接觸陽光的機會多了，維生素D3的量也增加了，但它卻先使鈣沉積于骨骼中，這樣血液中游離鈣的水平就會偏低。一些嬰兒甲狀旁腺發(fā)育不成熟，缺乏代償體內(nèi)血鈣水平的能力，這就使3--6個月的嬰兒春季容易發(fā)生抽風。
鄧曉毅主任強調(diào)：維生素D缺乏時，鈣的吸收率10%~15%;
維生素D充足狀態(tài)下，鈣的吸收率30%~40%;
胎兒和嬰兒期是骨鈣蓄積的最高峰期，維生素D缺乏易導致佝僂病。
1.生長迅速，需要量大
2.維D和鈣儲存不足
3.攝入量不足：非強化食物無法提供足夠的維D;陽光照射受到諸多因素的影響。
4.疾病因素，藥物影響。
鄧主任強調(diào)，發(fā)病早期，嬰兒往往容易激動、夜驚、煩躁、多汗、睡眠不安、驚哭、驚跳、搖頭等。發(fā)作時表現(xiàn)為無熱驚厥、手足抽搐和喉頭痙攣等三大典型癥狀。尤其是喉頭痙攣，病情嚴重時可危及嬰兒生命。
最后鄧主任提醒家長朋友們：嬰幼兒應及早預防維D缺乏
1.戶外活動：指導家長攜帶嬰兒盡早戶外活動，逐漸達到1~2小時/天。
2.維D補充;嬰兒(包括純母乳喂養(yǎng)兒)生后2周攝入維D400U/天至2歲。
3.高危人群補充：早產(chǎn)兒,低出生體重兒,雙胎兒生后即應補充維D800~1000u/天，3個月后改為400U/天。
4.佝僂病的發(fā)生與不良的生活方式密切相關。佝僂病完全可以通過科學育兒的綜合防治措施預防和控制。佝僂病的預防應從圍生期開始，以1歲以內(nèi)嬰兒為重點對象，并應系統(tǒng)管理到3歲。即做到“抓早,抓小,抓徹底”。
本期專家：鄧曉毅，徐州市婦幼保健院兒科主任，主任醫(yī)師、徐州市醫(yī)學會兒科分會副主任委員。從事兒科臨床工作30余年，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗，特別擅長于新生兒各種疾病的診斷、治療。積極引進開展臨床新業(yè)務，共獲徐州市科技進步獎三項、市醫(yī)學新技術引進獎三項，10余篇學術論文在省級以上刊物發(fā)表。
專家門診時間：每周一
