子宮腺肌瘤是因子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或包塊所致，此病最明顯的危害就是痛經(jīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懻５纳詈凸ぷ鳌?br />     徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任林萍提示：子宮腺肌瘤的病情會(huì)逐月加重，其疼痛感也會(huì)越來(lái)越重，患者應(yīng)早診斷、早治療，避免造成更大的傷害。
 
    子宮腺肌瘤的早期癥狀
  
    林萍主任介紹，近年來(lái)，子宮腺肌瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。這是因?yàn)樵S多年輕女性的飲食習(xí)慣不健康、生活沒(méi)有規(guī)律，有時(shí)遇上好吃的就猛吃一頓，有時(shí)一天只吃一餐，還有人特別喜歡吃麻辣燙之類的垃圾食品，很容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
    子宮腺肌瘤的主要癥狀有兩點(diǎn)：
   （1） 痛經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)：該病好發(fā)于30歲以上的婦女，患者通常有痛經(jīng)的病史，常常在月經(jīng)來(lái)前一、二天就開(kāi)始痛，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，月經(jīng)結(jié)束后幾天都還會(huì)痛。痛經(jīng)程度嚴(yán)重，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、腰痛、肛門(mén)墜脹感伴有惡心嘔吐。常導(dǎo)致不孕或貧血。
   （2）子宮增大：婦科檢查子宮增大，多數(shù)為均勻增大。質(zhì)硬，有壓痛。少數(shù)患者可有結(jié)節(jié)狀突起或表面不規(guī)則狀。在經(jīng)期時(shí)子宮可增大，質(zhì)地較平常時(shí)軟，壓痛可更為明顯。少數(shù)患者在行性生活時(shí)有疼痛感，面部生長(zhǎng)痤瘡、黃褐斑等。
   （3） 無(wú)癥狀發(fā)病：有些女性是因其他婦科疾病切除子宮后，病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥。
    此病內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大，通常呈球狀，但很少大小超過(guò)妊娠12周的標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)期間子宮會(huì)腫大，內(nèi)診時(shí)子宮會(huì)有壓痛，月經(jīng)終了時(shí)稍微會(huì)縮小，并且壓痛會(huì)消失。
    如果肌層肥厚集成一團(tuán)呈強(qiáng)回音波特性的瘤狀物，一般就稱之為子宮腺肌瘤。最近也有人利用立體能量超音波來(lái)顯示子宮肌層血流變化作診斷。此外，子宮腺肌瘤患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時(shí)也會(huì)升高，可以做為診斷之參考。然而真正要確定診斷仍要靠手術(shù)切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后，送病理切片檢查才能確定。
 
   子宮腺肌瘤有哪些危害？
 
　  林萍主任介紹說(shuō)，子宮腺肌瘤的內(nèi)膜組織在子宮肌層侵潤(rùn)繁殖能力極強(qiáng)，不亞于腫瘤細(xì)胞的侵潤(rùn)增殖速度，也叫良性病變、惡性行為。其主要危害是：
　　1、不孕：子宮腺肌瘤可以導(dǎo)致不孕.異位內(nèi)膜組織可造成盆腔廣泛粘連，導(dǎo)致輸卵管不通造成不孕。
　　2、月經(jīng)過(guò)多及貧血：子宮腺肌瘤患者的子宮較正常人明顯增大,呈球狀.子宮內(nèi)膜的面積增加,造成出血過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),同時(shí)伴有子宮內(nèi)膜增生,也是出血過(guò)多的一個(gè)原因.過(guò)量的出血,可以導(dǎo)致貧血。
　　3、痛經(jīng)：在每次月經(jīng)前及月經(jīng)期都會(huì)有痛經(jīng)現(xiàn)象，痛苦很大，夜不能寐，影響休息和工作，痛經(jīng)時(shí)需吃強(qiáng)效止痛藥方能緩解，隨病變的加重，止痛藥緩解的時(shí)間也在縮短，藥量也不斷加大.病變嚴(yán)重者不在月經(jīng)期間也會(huì)有疼痛.給婦女的身心造成嚴(yán)重傷害。
　  4、子宮腺肌瘤嚴(yán)重的導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。子宮腺肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導(dǎo)致不孕癥。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，腺肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高，其比例是4:1。子宮腺肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞（惡變率約為1%），這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長(zhǎng)迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。
    林主任提醒廣大女性朋友發(fā)現(xiàn)子宮腺肌瘤應(yīng)及早治療，因這個(gè)病是逐月加重，如果不治療病情會(huì)越來(lái)越重，治療難度也相對(duì)增大，建議患者及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
 
    子宮腺肌瘤的治療方法

    林主任介紹，對(duì)于該病應(yīng)選擇個(gè)體化治療：
    1）子宮肌瘤摘除術(shù)：切除子宮內(nèi)腫瘤。適用于要求保留生育功能的年輕患者。術(shù)后應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療，一至兩年后盡早懷孕。但復(fù)發(fā)率較高，有恢復(fù)慢的弊端。  
    2）子宮切除術(shù)：若肌瘤較大，癥狀明顯，藥物治療效果不顯著，臨床一般采取手術(shù)治療。若不需保留生育功能或有惡性病變的患者，可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù)。
    3）放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)：曼月樂(lè)環(huán)又叫曼月樂(lè)結(jié)育器，它擁有1個(gè)很小的高科學(xué)技術(shù)孕酮緩釋布局，保證放置在卵巢腔內(nèi)往后的五六年，可以或許天天向卵巢局部恒定釋放少少量的孕酮，使宮頸、宮腔內(nèi)環(huán)境及卵巢內(nèi)膜都處于不相宜受孕的狀況，從而得到極可靠的避孕效果，同時(shí)因?yàn)槁殉矁?nèi)膜處于休眠狀況，還起到了削減經(jīng)血血量，縮短經(jīng)期出血時(shí)間，緩解經(jīng)痛的效用。對(duì)于子宮增大不明顯的患者，放置曼月樂(lè)環(huán)80%可緩解疼痛。對(duì)于子宮增大明顯且又想保宮的患者可先行子宮肌瘤摘除術(shù)，然后應(yīng)用藥物縮小子宮至正常大小后放置曼月樂(lè)環(huán)可有效的抑制腺肌瘤的復(fù)發(fā)，保留女性子宮。放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)對(duì)于功能性子宮出血、巧克力囊腫、子宮內(nèi)膜異位等的治療均有一定的效果。

    本期專家：林萍 主任醫(yī)師，教授  現(xiàn)任徐州市婦幼保健院婦科主任
    技術(shù)擅長(zhǎng)：在宮、腹腔鏡診治不孕癥、診治子宮肌瘤、月經(jīng)失調(diào)、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、反覆自然流產(chǎn)、痛經(jīng)、盆腔炎、附件炎及藥物治療更年期綜合征等，擅長(zhǎng)經(jīng)腹、經(jīng)陰道及宮腹腔鏡手術(shù)。曾獲省市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)及科技進(jìn)步獎(jiǎng)10項(xiàng)，治療徐州第一例輸卵管配子移植術(shù)成功。2003年獲市拔尖人才稱號(hào)。
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