全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：卵巢癌被稱為“婦科腫瘤中的沉默殺手”，因其早期癥狀隱匿、易轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重威脅女性健康。據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)卵巢癌病例約5.5萬(wàn)例，70%的患者確診時(shí)已到晚期。然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，通過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)聯(lián)合多學(xué)科綜合治療(MDT)，越來(lái)越多的患者獲得了長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
MDT跨省協(xié)作 創(chuàng)生命奇跡
59歲孫女士，因腹脹來(lái)到徐州市婦幼保健院婦科蔡莉主任處就診，盆腔核磁檢查后發(fā)現(xiàn)，孫女士已處于卵巢癌晚期，盆腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作迅速啟動(dòng)，婦瘤團(tuán)隊(duì)、影像科、病理科、外科討論制定了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的手術(shù)方案，同時(shí)MDT團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤中心教授全程指導(dǎo)，術(shù)中為患者行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，切除所有肉眼病灶，包括上腹部膈膜病灶、肝腎隱窩病灶、大網(wǎng)膜根部等隱蔽部位腫瘤；術(shù)后婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)為其制定紫杉醇卡鉑聯(lián)合貝伐單抗化療，及貝伐單抗后期維持治療方案，目前患者病情穩(wěn)定。
手術(shù)：卵巢癌治療的基石
對(duì)于卵巢癌患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)不僅是治療第一步，更是影響預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)代卵巢癌手術(shù)強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)”與“徹底”：
1. 全面分期手術(shù)：針對(duì)早期患者，需全面探查盆腹腔，切除子宮、雙附件、大網(wǎng)膜等，并采集淋巴結(jié)和腹水進(jìn)行病理分析，確保準(zhǔn)確分期。
2. 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：針對(duì)晚期患者，目標(biāo)是盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)的腫瘤(達(dá)到R0切除)。研究表明，手術(shù)徹底性與患者生存率直接相關(guān)——若術(shù)后殘留病灶<1 cm，5年生存率可提高30%以上。
MDT綜合治療：打破“單兵作戰(zhàn)”局限
卵巢癌治療絕非“一切了之”，術(shù)后需結(jié)合化療、靶向治療等多學(xué)科協(xié)作。MDT模式集結(jié)婦科腫瘤科、病理科、影像科、腫瘤內(nèi)科、放療科、營(yíng)養(yǎng)科等專家，為患者制定個(gè)性化方案。
1. 化療：術(shù)后鞏固治療的核心
- 鉑類藥物(如卡鉑)聯(lián)合紫杉醇是標(biāo)準(zhǔn)一線方案，可清除殘余癌細(xì)胞。
-近年來(lái)，腹腔熱灌注化療(HIPEC)在部分晚期患者中展現(xiàn)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)加熱化療藥物增強(qiáng)局部療效。
2. 靶向治療：精準(zhǔn)狙擊癌細(xì)胞
-PARP抑制劑(如奧拉帕利)是重要突破，尤其對(duì)攜帶BRCA基因突變的患者，可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，甚至將部分復(fù)發(fā)患者轉(zhuǎn)化為慢性病管理。
- 抗血管生成藥物(如貝伐珠單抗)通過(guò)抑制腫瘤血管生成“餓死”癌細(xì)胞。
3. 免疫治療：未來(lái)可期
盡管卵巢癌免疫治療尚處探索階段，但PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合其他療法已為部分難治性患者帶來(lái)希望。
預(yù)防與早篩：遠(yuǎn)離卵巢癌的關(guān)鍵
1. 高危人群需警惕：有卵巢癌/乳腺癌家族史、BRCA基因突變、未生育或晚育女性應(yīng)定期篩查(CA125+超聲)。
2. 基因檢測(cè)：推薦高危人群進(jìn)行遺傳咨詢，必要時(shí)預(yù)防性切除輸卵管卵巢(需醫(yī)生評(píng)估)。
3. 關(guān)注身體信號(hào)：長(zhǎng)期腹脹、腹痛、尿頻等可能是卵巢癌的“預(yù)警”，盡早就醫(yī)。
卵巢癌雖兇險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范化的手術(shù)與MDT綜合治療，患者生存期和生活質(zhì)量已顯著改善。徐州市婦幼保健院婦瘤團(tuán)隊(duì)依靠強(qiáng)大婦科腫瘤研究成果和豐富治療經(jīng)驗(yàn)，與患者一起攜手科學(xué)抗癌，讓更多女性重獲生命之光!
專家介紹
李桂林
主任醫(yī)師
副院長(zhǎng)
婦科腫瘤綜合治療病區(qū)主任，碩士生導(dǎo)師，國(guó)家衛(wèi)健委婦科內(nèi)鏡與微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)基地中心主任;中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育婦幼保健工作委員會(huì)副主任委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)婦科腹腔鏡學(xué)組委員;江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員;江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌與絕經(jīng)學(xué)會(huì)副主任委員;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)婦科腫瘤學(xué)組委員。擅長(zhǎng)各類婦科微無(wú)創(chuàng)手術(shù)，各類婦科良惡性腫瘤，盆底功能障礙性疾病，女性復(fù)雜生殖道畸形矯治及女性不孕癥的綜合診治。
專家門診：周二全天。
蔡莉
主任醫(yī)師
十五病區(qū)副主任
婦科腫瘤綜合治療病區(qū)副主任，碩士，徐州醫(yī)科大學(xué)講師，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。工作期間多次受到醫(yī)院年度考核表彰和患者好評(píng),曾獲得“徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)， 獲“徐州市五一創(chuàng)新能手”、 “徐州市技術(shù)能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師”等稱號(hào)。曾研修于上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤中心。有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)婦科各種腫瘤(子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌、外陰癌等)、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、子宮肌瘤、異常子宮出血、子宮脫垂、尿失禁、痛經(jīng)、婦科炎癥治療及更年期管理。擅長(zhǎng)經(jīng)腹、經(jīng)陰道、宮腹腔鏡及單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
專家門診：周三全天。
鄭亞茹
主治醫(yī)師
婦科十五區(qū)
熟練掌握婦科腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌疾病、不孕癥、盆腔臟器脫垂等疾病的診治，擅長(zhǎng)各種宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)操作。工作期間多次獲得先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)，參與市課題三項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇，曾獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
