孕婦產后大出血2000ml，徐州市婦幼保健院險象環生中創造奇跡

　　全程導醫網徐州婦幼保健頻道：在醫學領域，高齡孕婦的妊娠過程往往伴隨著更高的風險。對于近40歲的陳女士(化名)來說，她的懷孕之路尤為艱難。早年因宮腔粘連問題，她曾經歷過兩次宮腔鏡手術，懷孕對她而言本就是一個奇跡。然而，命運似乎并不愿意輕易放過這位堅強的母親。在懷孕23周+1天時，陳女士突發大出血，情況危急。幸運的是，徐州市婦幼保健院的多學科團隊迅速反應，成功挽救了她的生命，并保住了她的子宮，為她保留了未來的生育希望。

　　01艱難懷孕路：高齡孕婦的辛酸與堅持

　　陳女士的懷孕之路充滿了波折。由于早年曾做過兩次宮腔鏡手術，因宮腔粘連的問題，讓她多年來難以受孕。此次懷孕對她和家人來說，無疑是上天的恩賜。然而，懷孕15周時，她出現了先兆流產的跡象。為了保住這個來之不易的孩子，陳女士在上海接受了宮頸環扎手術，隨后回到徐州家中繼續保胎。

　　保胎的過程并不順利。不久后，陳女士再次出現出血癥狀，情急之下，她在其他醫院進行了第二次宮頸環扎手術。盡管醫生們竭盡全力，但陳女士的孕期依然充滿了不確定性。23+1周時，她突然感到劇烈腹痛，并伴有產前大量出血，出現了難免流產，情況急轉直下，這次，她直接選擇了徐州市婦幼保健院。

　　02 生死時速：多學科團隊緊急搶救

　　面對陳女士的突發狀況，徐州市婦幼保健院迅速啟動了最高級別的《產后出血應急預案》。由產科、產房、重癥醫學科、輸血科、麻醉科、介入科、產安辦組成的多學科團隊(MDT)立即投入搶救工作。時間就是生命，每一秒的延誤都可能帶來不可挽回的后果。

　　梁志元主任在接到緊急電話后，迅速趕往產房。眼前的景象讓她震驚不已：短短幾分鐘內，陳女士的出血量已經達到了1500毫升，接近正常女性全身血量的1/3。更為棘手的是，胎盤尚未娩出，這意味著出血的風險仍在持續增加。梁志元團隊深知陳女士對孩子的深切渴望，面對如此險象環生的局面，毅然決定盡最大努力保留她的子宮，為這場與時間賽跑的搶救增添了一份溫暖與希望。

多學科團隊(MDT)會診

　　03驚心動魄：多種方式成功止血

　　為了盡快控制出血，梁志元團隊采用紗布填塞進行初步止血。他們使用了長達3米的紗布，通過壓迫性止血的方式，暫時減緩了出血速度。與此同時，團隊迅速建立了兩個快速靜脈通道，并使用宮縮劑幫助子宮收縮，進一步減少出血。據統計，整個救治過程中，陳女士出血超過2000毫升。

　　在陳女士的病情暫時穩定，條件允許后，產科立即聯合放射介入團隊進行介入止血。介入治療是一種微創手術，通過導管將栓塞材料注入出血的血管，從而達到止血的目的。這一技術的應用，不僅有效控制了出血，還保留了陳女士的生育功能，產后輔以強有力的抗感染治療，陳女士安全度過了危險期。

　　04成功保子宮：為未來留下希望

　　經過緊張而有序的搶救，陳女士的出血終于得到了控制。梁志元主任表示，此次搶救的成功離不開多學科團隊的緊密協作和快速反應。盡管陳女士的胎兒未能保住，但她的子宮得以保留，這為她未來的生育留下了希望。

　　對于陳女士而言，這次經歷無疑是一場生死考驗。目前，她術后恢復良好，已順利出院。她表示，非常感謝梁志元主任團隊的付出，不僅挽救了她的生命，更為她保留了未來成為母親的可能。

　　專家提醒

　　自2025年以來，兩個月內，梁志元團隊已經遇到了兩例難治性產后嚴重出血病例。盡管這兩位女性都成功避免了子宮切除，但梁志元主任仍提醒廣大女性，尤其是高齡孕婦，在懷孕期間面臨的風險較高。特別是像陳女士這樣有宮腔手術史的孕婦，更應格外注意。梁志元主任建議，高齡孕婦應在懷孕初期進行全面的產前檢查，并在整個孕期密切監測。一旦出現異常情況，應及時前往正規醫院就醫。

　　此外，梁主任還強調了多學科協作在危重孕產婦搶救中的重要性。她表示，像陳女士這樣的病例，單靠一個科室的力量往往難以應對，只有通過多學科團隊的緊密配合，才能在最短時間內做出最有效的處理，最大限度地保障母嬰安全。

　　產科簡介

　　徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫院”，徐州市醫學會圍產醫學分會主委單位。產科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產婦危急重癥救治中心、蘇北地區首個圍產醫學方向碩士培養點。醫院承擔蘇北地區乃至蘇魯豫皖接壤地區產科醫療保健及危重孕產婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區乃至淮海經濟區開放床位最多、設備最為先進、診療技術最為高超的產科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產婦管理和救治水平的基礎上，注重與相關學科的交叉合作與培訓，產前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產、胎盤異常等亞專業方向專科優勢明顯。

　　產科門診包括高危妊娠門診、產前診斷咨詢門診、優生遺傳咨詢門診、產后康復門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產士門診、藥學門診等。產科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產房及MICU。產房目前開展鎮痛分娩、導樂分娩、水中分娩等項目，引進介入治療、MRI用于重癥救治和產前診斷。產前診斷開展了羊水穿刺染色體分析(CMA)、無創DNA及超聲各項產前診斷技術。

　　作為三級甲等婦幼保健院，我院產科臨床與保健工作緊密融合，除上述產科門診外，我院還開展了孕前保健門診、孕期心理門診、營養科門診、孕期保健護理門診、孕婦學校等獨具保健特色的產科門診。

　　在中醫藥領域，我院產科針對妊娠劇吐、產后尿潴留、產后尿失禁、產后惡露不盡、產后身痛、產后身體調理、恥骨聯合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫特色診療方案，有較好的療效。

　　科室近五年承擔各級各類科研課題6項，獲得各項獎項近10項，培養研究生10余名。

　　專家簡介