全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：近日，一位身處縣區的孕婦，通過產前孕婦群發出求救信號，誰也沒想到，這次求助開啟了一場關乎兩條生命的生死大營救。面對罕見的妊娠期急性脂肪肝孕婦，醫院多科室緊密協作，以精湛醫術和高效行動，成功守護了母嬰平安。

　　01微信群求助，緊急入院檢查

　　前不久的一個下午，徐州市婦幼保健院產科七病區微信群里的一則信息引起了護士長王麗的重視，孫女士(化名)稱自己近兩天胎動減少，還伴有上腹部疼痛不適，飲食狀況也不佳。護士長得知后，第一時間建議孫女士前往醫院進行檢查。

　　由于孫女士居住在縣區，路途較遠，抵達醫院時已晚上七點多。七病區值班李醫生立即為其進行了必要的化驗檢查，結果顯示其凝血功能、肝腎功能等一系列化驗指標明顯異常，轉氨酶數值接近700U/L，而轉氨酶的正常值為0-40U/L。令人“不解”的是，孫女士半月前曾在七病區住院治療，出院時各項指標均無異常。

　　02病情迅速惡化，多科室緊急會診

　　結合病史、癥狀以及入院時的各項必要化驗檢查，接診人員判斷孫女士病情較重，隨即向病區主任王巧蓮匯報，王主任指示盡快復查必要化驗檢查。結果令人揪心的是：凝血指標、肝腎功能等指標較入院時迅速惡化。經過王主任團隊綜合分析，考慮孫女士患了罕見的妊娠期急性脂肪肝，該類疾病發病率僅為 1/20000 到 1/7000，但母兒病死率卻高達75%-85%，通常需要多科室協作診療，積極治療，把握分娩時機是降低該類病人風險的重要因素。

　　03爭分奪秒手術，剖宮產母嬰平安

　　情況危急，產科團隊立刻聯系麻醉科、新生兒科等科室進行會診，決定盡快結束妊娠。各科室迅速響應，快速協調，短時間內完成了術前準備工作，緊急為孫女士實施剖宮產手術。最終，手術順利完成，母嬰平安。

　　分娩后，王巧蓮主任團隊嚴密觀察孫女士的病情變化，及時做出相應的治療調整，孫女士各項指標逐步好轉，幾天后平安出院。

　　此次救治中，徐州市婦幼保健院各科室緊密協作，在面對突發危急狀況時，展現出了高效的應急處理能力和精湛的醫療技術，成功保障了孕婦和寶寶的生命安全。這也再次彰顯了徐州市婦幼保健院以患者為中心，全力守護母嬰健康的使命擔當，同時也為廣大醫護人員在應對此類危急病癥時提供了寶貴的經驗借鑒。

　　小科普

　　妊娠期急性脂肪肝是一種罕見且病情危急的產科特有疾病，一般發生于妊娠30到38周，以妊娠35周左右的初產婦居多，發病率介于1/20000到1/7000，母兒病死率曾一度達到75%-85%。由于急性脂肪肝起病癥狀無特異性，病情進展快，往往會累及多個器官，導致嚴重的內環境紊亂，從而危及母兒安全。及時發現病情，積極治療和把握分娩時機是降低該類病人風險的重要因素。

　　因此，王巧蓮主任提醒大家，如在孕晚期出現胎動減少、上腹部不適、疼痛，伴或不伴有飲食狀況的不佳，應盡快選擇正規的醫院進行就診檢查。

　　產科簡介

　　徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫院”，徐州市醫學會圍產醫學分會主委單位。產科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產婦危急重癥救治中心、蘇北地區首個圍產醫學方向碩士培養點。醫院承擔蘇北地區乃至蘇魯豫皖接壤地區產科醫療保健及危重孕產婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區乃至淮海經濟區開放床位最多、設備最為先進、診療技術最為高超的產科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產婦管理和救治水平的基礎上，注重與相關學科的交叉合作與培訓，產前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產、胎盤異常等亞專業方向?？苾瀯菝黠@。

　　產科門診包括高危妊娠門診、產前診斷咨詢門診、優生遺傳咨詢門診、產后康復門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產士門診、藥學門診等。產科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產房及MICU。產房目前開展鎮痛分娩、導樂分娩、水中分娩等項目，引進介入治療、MRI用于重癥救治和產前診斷。產前診斷開展了羊水穿刺染色體分析(CMA)、無創DNA及超聲各項產前診斷技術。

　　作為三級甲等婦幼保健院，我院產科臨床與保健工作緊密融合，除上述產科門診外，我院還開展了孕前保健門診、孕期心理門診、營養科門診、孕期保健護理門診、孕婦學校等獨具保健特色的產科門診。

　　在中醫藥領域，我院產科針對妊娠劇吐、產后尿潴留、產后尿失禁、產后惡露不盡、產后身痛、產后身體調理、恥骨聯合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫特色診療方案，有較好的療效。

　　科室近五年承擔各級各類科研課題6項，獲得各項獎項近10項，培養研究生10余名。

　　專家簡介

　　王巧蓮

　　主任醫師

　　七病區主任

　　碩士研究生，徐州醫學院兼職講師，碩士研究生導師。從事婦產科臨床工作30余年，熟練掌握產科各種常見合并癥、并發癥及疑難雜癥的診治等。

　　孕期保健、產科高危妊娠及產前優生咨詢。曾參與國家星火計劃科研項目;獲得徐州市科技進步獎、市醫學新技術引進獎三項，淮?？萍吉?、承擔徐州市科技局、市衛生局科研課題五項。有近20篇學術論文在省級及以上核心期刊或統計源上發表。徐州市健康管理學會孕產婦健康管理專業委員會常務委員，江蘇省預防醫學會變態反應學會委員。

　　專家門診：周三全天

　　王 麗

　　主任護師

　　七病區護士長

　　徐州市婦幼保健院產科護士長、徐州市婦幼保健院孕婦學校講師、徐州市護理學會教育專委會委員，發表核心論文、國家級論文多篇、專業論著2篇，獲得實用型專利1項。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122