產后大出血！徐州市婦幼保健院介入治療幫產婦跨過“生死線”！

　　全程導醫網徐州婦幼保健頻道：產后出血，是產婦分娩期嚴重的并發癥，也是導致我國孕產婦死亡的首要原因。近日，徐州市婦幼保健院放射介入團隊及產科團隊通過子宮動脈介入栓塞治療成功救治了一位產后大出血的患者。

　　01搶救產后大出血，分秒必爭

　　31歲的李女士(化名)，“孕足月、臨產”被急診送入徐州市婦幼保健院產房，入院3小時后，經陰道順娩一嬰孩，胎兒娩出后胎盤一直未自行娩出，且陰道流血較多，值班醫生遂進行手取胎盤術，術中見胎盤部分粘連，取出胎盤破碎，不完整。胎盤娩出后，子宮出血無明顯減少，產科值班團隊即刻啟動產后出血搶救流程，予縮宮、止血等治療同時，開放第二條靜脈通路，加強補液支持治療，并積極聯系血庫備血輸血，并轉入MICU。治療后產婦仍有子宮活動性出血，遂又行宮腔球囊填塞術，治療效果仍不佳，累計出血量已經超過2000ml，生命體征一度不平穩，為有效止血，與產婦及其家屬充分溝通后，決定行子宮動脈栓塞術止血治療，放射介入團隊立即啟動急診模式投入聯合救治。

　　02多學科協作施救，轉危為安

　　徐州市婦幼保健院放射介入團隊杜長江主治醫師、李兆宸醫師第一時間趕到查看患者，充分了解患者病情后，排除介入手術禁忌，與患者及其家屬充分溝通后，立即聯合手術室、麻醉科，積極完善各項手術前準備。局部麻醉下，醫生通過右股動脈穿刺，成功置管于雙側髂內動脈及子宮動脈進行造影。造影結果顯示，雙側子宮動脈明顯增粗、迂曲，將子宮動脈導管分別置于雙側子宮動脈開口處，緩慢注入適量明膠海綿顆粒，阻塞出血責任血管，有效控制了出血。手術在患者全程清醒狀態順利完成，術后患者恢復較好，無明顯不適，未發生嚴重手術并發癥。

　　對于難治性子宮出血的患者，保守治療效果不佳時，手術治療往往是有效辦法，手術方式包括：子宮壓迫縫合術、盆腔血管結扎術、介入治療以及子宮切除等。常規開腹止血手術創面大，對患者身體及心理均有較大打擊。介入手術在不用開刀暴露病灶的情況下，僅需通過血管穿刺，在影像設備的導引下，經血管插入導管對出血的部位進行造影，明確出血部位，并注入栓塞物質封堵出血部位的血管進行止血，與常規手術比較，介入具有微創、恢復快、療效確切、可重復、精準及并發癥少的優勢，可以在短時間內控制出血，且手術安全有效，能夠保留患者的子宮和生育功能，減少身體和心理上的創傷。因此子宮動脈栓塞廣泛應用于難治性產后出血、瘢痕妊娠術前預處理等。

　　“母嬰平安”的背后，是各科室高效的協作配合，以及精準的治療手段。在“德高術精、福澤婦幼”的院訓指導下，徐州市婦幼保健院將不斷優化服務流程，為及時有效的救治提供有力保障，為廣大孕產婦的生命安全提供更加可靠的支持，護佑一方健康。

　　放射科

　　徐州市婦幼保健院放射科成立于1957年，經過幾十年的建設和發展，成為集影像診斷與治療、科研、教學、質控于一體的婦幼專科一級科室，擔負著徐州市及淮海經濟區廣大婦女兒童的醫療與保健服務工作。

　　放射科現有工作人員15人，其中診斷醫師正高級2人，博士1人，碩士研究生5人，多人在省、市級學會任職。醫技人員配置合理，形成了技術精湛、專業過硬、經驗豐富的婦科影像、乳腺綜合影像、胎兒影像、兒科影像、放射介入等亞專科團隊。

　　科室擁有GE SIGNA™ Architect 3.0T磁共振，全國領先的Hologic Selenia Dimensions數字乳腺X射線攝影系統，Hologic ASY-01366全數字乳腺鉬靶X線機，PHILIPS多排螺旋CT及全數字雙板DR機，島津動態平板數字胃腸X線機，島津及安健全數字床邊X線機，飛利浦移動式C型臂X射線機等高端、先進設備。

　　常規開展業務：全身各部位CT、MR、DR檢查與診斷;乳腺鉬靶、斷層攝影，乳腺導管造影，乳腺斷層穿刺定位活檢;非血管X線造影：婦產科疾病的介入診療等。其中子宮輸卵管造影，乳腺鉬靶、斷層檢查，婦產科、新生兒科疾病的影像診斷為科室特色，在本地區處于領先水平。

　　放射介入門診

　　放射介入治療，是指在不開刀暴露病灶的情況下，在皮膚上作微小通道或通過人體原有的腔道，在影像設備的引導下，對病灶局部進行診斷或治療。

　　1.門診時間：周一全天

　　2.門診地點：一號樓三樓放射介入門診

　　醫生簡介