全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：“田醫生，這次我終于能移植了!”一大早，在徐州市婦幼保健院孕前保健門診的田苗醫生的診室里，來做檢查劉女士迫不及待將這個好消息分享給田醫生。

　　劉女士因輸卵管因素行輔助人工助孕，已取卵凍存，卻因子宮內膜薄兩年不能進行胚胎移植，輾轉求助于中醫藥治療。患者來就診時，彩超提示子宮內膜5.4mm。綜合病情和各種檢查結果，田苗醫生給予她中藥口服3天的診療方案。

　　經過治療再復查，劉女士的子宮內膜已經增長至7mm，卵巢有優勢卵泡，經生殖中心評估后于本周期進行移植，移植當月即受孕，隨訪HCG翻倍良好，劉女士驚喜萬分。目前胚胎著床了，一個胚胎已經出現了胎心，

　　01 為什么子宮內膜厚度會影響懷孕?

　　優質的受精卵需要種植在厚度合適及有良好容受性的子宮內膜上才能生長，猶如好的種子需要在適宜的環境和肥沃的土壤上才能生根發芽。而薄型子宮內膜就好比在鹽堿地上種莊稼，是很難有好收成的。

　　02 為什么會有薄型子宮內膜?

　　薄型子宮內膜可能由多種原因和疾病引起，其中由某些藥物導致的機能性內膜菲薄，多在停用藥物后能夠恢復正常;因內膜損傷、子宮肌層病變等引起的器質性內膜菲薄，往往非常頑固，形成反復薄型子宮內膜;原因不明的內膜菲薄也并不少見。

　　機能性薄型子宮內膜

　　口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑(OC)可導致內膜菲薄，來曲唑及氯米芬通過影響雌激素合成或抗雌激素作用可一過性地影響子宮內膜厚度。

　　器質性薄型子宮內膜

　　(1)子宮內膜本身的病變：因反復宮腔操作、子宮內膜結核、子宮動脈栓塞術等各種原因造成宮腔粘連(IUA)，其子宮內膜基底層損傷，導致大量炎性物質滲出、成纖維細胞增生活躍，同時可能伴隨子宮內膜上皮與間質細胞再生障礙等。

　　(2)子宮肌層病變：在合并宮腔變形的嚴重子宮腺肌病中，薄型子宮內膜并不少見。

　　原因不明性薄型子宮內膜

　　一些薄型子宮內膜患者缺乏生理及病理性高危因素，宮腔鏡未見異常，僅表現為內膜菲薄。年齡對子宮內膜也有一定的影響，但尚無直接相關證據。

　　03 薄型子宮內膜如何治療?

　　要先明確子宮內膜薄的原因，根據病因進行相應的治療，其中子宮內膜本身的病變如宮腔粘連需要中西醫結合進行規范的診治。

　　中醫藥治療薄型子宮內膜有獨特優勢，中藥、針刺、艾灸等中醫適宜技術可以改善子宮內膜容受性、增加子宮內膜厚度、改善盆腔環境、提高妊娠率。除此之外，此類患者在生活中要合理營養、均衡飲食，保證充足的睡眠，調暢情志，注意運動，避免接觸有毒、有害的環境和物質。

　　孕前保健門診

　　徐州市婦幼保健院為備孕期的夫婦開設孕前保健門診，由孕前保健醫生坐診，通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，減少和消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。可根據就診患者個人情況及意愿，提供優質的孕前保健服務。

　　門診地點：門診樓三樓綜合門診內

　　溫馨提示：

　　孕前保健門診：周一至周三;中醫婦科門診：周四、周六

　　出診醫師

　　孫成才

　　主任醫師

　　中國婦幼健康協會中醫和中西醫結合分會委員，江蘇省婦幼保健協會專家委員會專家，江蘇省婦幼保健協會中醫藥分會副主委，江蘇省研究性醫院協會男科分會常務委員，徐州市醫學會男科分會副主委，徐州市科協性醫學會常務理事、中西醫結合學會理事，徐州市醫療鑒定委員會專家庫成員，1991年畢業于南京中醫藥大學，擅長男性科相關疾病的診治。從事男性不育癥的臨床診療工作三十余年，經驗豐富。1994年其《腹腔鏡精索靜脈結扎術》獲市科技成果獎。2000年《體外受精及其相關技術》獲市衛生局新技術引進獎。2003年《體外受精-胚胎移植及其衍生技術》獲市科技進步三等獎，在治療少精、弱精、免疫性不育、精子頂體酶活性低下、精子碎片率升高等疑難病癥等方面有獨到之處，獨創免疫性不育的程式化治療方案和精子頂體酶活性低下、精子碎片率升高等疑難病癥的中醫特色治療方案，有顯著的療效。

　　專家門診：周一、周三全天

　　田苗

　　主治醫師

　　中醫婦科學博士

　　畢業于黑龍江中醫藥大學，專注于婦科疾病的中醫藥治療與研究。專業擅長：白帶異常，陰道炎，盆腔炎，痛經，月經量多、月經量少、異常子宮出血等月經病，多囊卵巢綜合征，不孕癥，復發性流產，卵巢囊腫，子宮內膜異位癥，子宮肌瘤，慢性盆腔疼痛，圍絕經期綜合征、妊娠嘔吐、孕前產后調理、女性亞健康狀態調理等。

　　出診地點：門診樓三樓綜合門診內中醫婦科普通門診

　　徐州導醫熱線：0516-85707122