全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：（通訊員 姚萌）經歷了孕期的各種辛苦，終于生下寶寶，你以為可以歇口氣了。但身邊總有人提醒你：你需要發汗、做骨盆修復，還要做卵巢保養、乳腺疏通……面對被吹得天花亂墜的產后康復項目，你真的能辨別真偽，免交智商稅嗎?
今天，徐州市婦幼保健院康復科主任李曉輝，教你如何正確進行產后康復，少花冤枉錢，早日恢復辣媽身材。
產后康復套路多 擦亮眼睛學會辨別
采訪中，李曉輝主任介紹說：“門診時，經常聽到有寶媽說‘我在哪個月子會所、哪個產后康復機構’做了套餐，少則四五千，多則上完甚至數萬。其實，把產后康復項目做成套餐推銷，是商家的慣用套路。給人一種誤導，不管你是否需要，只要是生完孩子這些項目統統要做。其實，這是很不科學、很不規范的。各位寶媽要擦亮眼睛、學會辨別。”
那么，產后康復項目五花八門，究竟哪些是需要做的，哪些可以直接Say No呢?對此，李曉輝主任給出了詳細解答，各位寶媽避免入坑!
這些不靠譜，可以直接Say No!
1、排殘乳。李曉輝解釋說：“首先我們要知道，乳汁分泌是因為寶寶的吮吸，大腦中樞接受吮吸反射的刺激，乳腺源源不斷的分泌乳汁。同理，按摩和擠奶造成的乳汁排出就同樣能起到刺激乳腺泌乳的功效，反而增加了乳汁分泌。當你準備給孩子斷奶，停止哺乳時，乳汁當中的肽酶會增加，多了后會刺激乳腺內的腺體細胞，大腦中樞就會接收到停止泌乳指令，減少泌乳直至停止。
至于殘留乳汁會導致乳腺疾病、乳腺癌這種說法更是無稽之談。斷奶后，殘留在乳腺管內的乳汁會被慢慢吸收，如果感覺不舒服、有異物，建議在斷奶后到乳腺科進行專業的乳腺檢查，有沒有問題一目了然了。
2、卵巢保養。生完孩子，會有人勸你進行卵巢保養，回歸少女。聽起來很讓人心動。首先，卵巢健康確實很重要，但卵巢保養確實不科學。
因為，卵巢功能是由身體的激素水平來調節的。所謂的卵巢保養大多是通過按摩腹部，將一些精油、藥物輸送到卵巢中，以達到保養的目的。但這種效果無從考證，更沒有科學依據。倒不如良好的生活習慣、合理飲食、保持愉悅心情來的實在。如有月經不正常、內分泌紊亂等情況要到正規醫院進行檢查規范治療，不必做這些沒有意義的事情。
3、過度乳腺疏通。剛生完孩子，媽媽總擔心自己奶水不足，孩子吃不飽。還有些媽媽在母乳喂養期間得乳腺炎，有些機構就會“支招”做乳腺疏通。殊不知，過度刺激乳房，對乳腺也是一種損傷。
如果出現乳汁淤積，讓孩子多吮吸，孩子就是最好的醫生。一旦發燒，要盡快就醫，到正規的醫療機構進行專業治療。另外，過度乳腺疏通，讓乳腺接受不必要的物理和化學的刺激，會導致乳汁分泌越來越多，這也是容易乳汁淤積的一個原因。
4、骨盆修復：有些機構宣稱修復骨盆可以改善胯寬，減小臀圍，讓身材更完美。確實，懷孕后期為了給寶寶騰出足夠的空間和為分娩時寶寶通過骨產道和軟產道做好準備，準媽媽會不斷的分泌松弛素。松弛素會讓讓肌腱、韌帶放松，導致骨盆擴大，但骨盆骨骼空間非常小，不會通過儀器擠壓復原。至于恥骨聯合分離所帶來的疼痛并只是孕期的一個暫時性的變化，無需過多干預。
在正規的醫療機構是沒有骨盆修復這一項目的，為什么不開展?李主任說，因為醫學是以科學的理論為指導，建立在專業的基礎上，有大數據的驗證，確實能為患者解決問題才能開展。骨盆修復不像盆底肌修復，要評估、治療、再評估，整個過程都有真實數據，它沒有衡量指標，至于效果更無從考證。
這些可以做，但需辨證施治科學對待!
1、產后發汗。一直以來，徐州地區都有出月子發汗這一說法。喝紅糖水、捂被子這些都是原始的發汗方式。婦幼保健院康復科在2000年就已開展，主要治療產后受涼。在這一過程中還發現，通過紅外線照射，能明顯緩解產后的腰腿疼痛。與此同時，再給予針對性中醫藥輔助治療，對產后氣血虛都有很大幫助。
“需要強調的是，產后發汗并不是人人都適合，也并非出汗越多越好。我們的原則是要辯證、問診，根據情況針對性的治療。對于身體虛、產后貧血、妊娠高血壓等禁忌癥的、不屬于適應癥范圍的不能做。”李曉輝主任說。
2、盆底肌康復。生完孩子后，有些媽媽會發現自己經常在咳嗽、大笑后不自覺的漏尿，甚至還有些子宮脫垂、陰道壁膨出，其實這就是盆底肌出了問題。
李主任介紹：“盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群，用來維持尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器的正常位置和功能。懷孕和分娩是造成盆底肌損傷的一個重要因素。其實，不止產后媽媽，很多老年人也會出現尿失禁問題。”
盆底肌康復要不要做，因人而異。李曉輝主任建議女性產后6周左右進行盆底肌功能評估，醫生根據檢查結果進行個體化分析和判斷，進行針對性治療。市婦幼保健院康復科針對盆底肌的治療手段包括電刺激、生物反饋、中醫調理等綜合手段。對沒有漏尿、盆腔疼痛等癥狀的寶媽，在正確指導下做盆底肌鍛煉，也就是凱格爾運動即可。此外，對中老年女性出現的尿失禁問題，康復科也可以進行個體化的治療，以改善生活質量。
3、產后腰腿疼痛。產后腰背痛是產褥期很常見的問題，這跟懷孕和生產這一經歷有關。孕期體重、體態都有改變，肌肉肌腱過渡牽拉，生完孩子有人會恢復，有人會持續腰腿疼。這需要到醫院做相應檢查，制定相應的治療方案。
比如肩背疼，檢查后發現是背肌筋膜出現問題，通過電刺激、中醫針灸、理療、艾灸等治療方法，很快就能恢復。嚴重的腰疼，大多數是腰背肌筋膜、內收肌群出現問題。很多所謂的月子病就是因為內收肌群沒有得到及時恢復，全身肌群的平衡出現問題，表現出一系列癥狀。產后腰腿疼，及時發現、針對原發病灶進行專業治療，很快能緩解。
4、腹直肌分離：腹直肌分離也是產后常見的癥狀。產后一段時間發現肚子收不回去，用手摸正腹部中線有超過2指的縫隙。這是因為懷孕腹部增大，腹部肌肉分開沒有及時復原。腹直肌分離本身不是太大的問題，通過電刺激、針灸，配合指導必要的運動療法，大多數患者一個療程左右就能恢復。
生完孩子，這些檢查必須做!
生完孩子，出院前醫生一定會反復叮囑：“產后42天記得來復查。”一般來說，產后42天，媽媽需要檢查以下幾個方面：
1、婦科檢查：通過婦科內診、分泌物檢測，來了解會陰、陰道傷口、宮頸恢復，剖宮產的媽媽還要查看腹部傷口的愈合情況，側切的產婦還要看看側切口的愈合。
2、血、尿常規檢查：尤其是對于妊娠合并貧血及產后出血的媽媽來說，一定要查血常規，如貧血應及時治療;若媽媽患有心臟病、肝炎、泌尿系統感染或其他合并癥，應到內科或有關科室進行檢查和治療。
3、腹部彩超檢：查針對子宮復舊情況進行評估。
4、乳房檢查：乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛、乳頭是否有破裂，通過對哺乳情況的了解還會發現一些與寶寶喂養有關的問題。
最后，李曉輝主任提醒說：“懷孕期間，身體發生的很多變化會隨著孩子出生自然而然回歸正常。但這需要一個過程，寶媽不必焦慮，更不能急在一時。想盡快恢復孕前身材，需要合理運動、均衡營養來獲得。寶媽要放松心態、學會辨別、理性對待。”
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