全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：隨著社會環境的不斷變化，女性作為社會參與者，扮演著越來越重要的角色。但隨著社會對女性壓力的不斷增加，乳腺疾病、宮頸疾病的發病率呈逐年攀升態勢。其中，乳腺腫瘤和宮頸腫瘤作為女性易發疾病，發病率居高不下，嚴重威脅女性身體健康。早發現、早診斷和早治療，是降低女性患者腫瘤死亡率的關鍵。2020年4月15日到21日是第26屆全國腫瘤防治宣傳周，為進一步提高全社會癌癥防控意識，營造全民防癌抗癌的良好氛圍，徐州市婦幼保健院、徐州市婦幼保健計劃生育服務中心積極開展以“癌癥防治共同行動”為主題的腫瘤防治宣傳周活動。引導女性遠離不良生活習慣，建立健康生活方式。

　　普及乳腺腫瘤防治知識 盡顯醫者仁心

　　在我國，乳腺癌的發病率占女性惡性腫瘤的第一位，它有著“女性第一癌”的稱號。統計數據顯示，我國女性乳腺癌的發病率合計為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農村為23.12/10萬，且發病率正在逐年上升，并呈現出年輕化的趨勢。乳腺癌也并非女性“專利”，男性也有患乳腺癌的可能，男性乳腺癌患者較少，約占乳腺癌患者的1%左右。

　　多年來，徐州市婦幼保健院積極開展腫瘤防治宣傳。對于乳腺腫瘤如何做到早發現、早診斷、早治療，甲乳科主任梁興忠一直努力帶領團隊做好向女性乳腺知識普及工作。

　乳腺科梁興忠主任

　　近年來，隨著醫學發展，乳腺癌的治療也取得了很大的進展，例如新的內分泌藥物和靶向藥物的不斷出現，越來越多的患者經過系統規范治療，實現了長期生存。徐州市婦幼保健院乳腺科主任梁興忠說，“我們醫院接診的很多乳腺癌患者都實現了長期生存。不少人從接受乳腺癌治療到現在已經過去了20年、30年，甚至終生都沒有復發、轉移，身體狀況良好，達到了治愈的目的。”所以，一旦發現乳腺癌，不必恐慌，只要到專業的醫院就診，接受規范的治療，治愈率是很高的。尤其是早期乳腺癌，大多數患者終生不會復發、轉移。

　　乳腺癌是一種可防、可治的疾病，做到早發現、早診斷、早治療很重要。

　　乳腺終腫瘤的篩查包括常規的手法體檢、乳腺彩超和乳腺鉬靶。“乳腺腫瘤早期發現的關鍵在于定期自我檢查。”梁興忠主任介紹，乳腺腫瘤出現時有預警信號：乳房左右不對稱、腋底淋巴腫脹、乳房腫塊、乳頭有分泌物、皮膚像橘子皮。若有以上表現，且年齡為40歲以上的女性，應考慮有乳腺腫瘤的可能，應盡快就醫。所有的腫瘤都應該做到早發現、早診斷、早治療。對此，梁興忠主任建議女性要重視體檢。“每年的定期體檢不能錯過。”他表示，腫瘤如果在早期就被發現，配以正確的治療方案，可大大提升患者5年生存率。女性還應堅持鍛煉，每天能夠堅持半小時中等強度的運動，如快走、慢跑等，都能有效降低癌癥的發病率，甚至站著也有防癌的功效。而戒煙限酒有益健康，能減少患癌概率。吸煙者的癌癥死亡率比非吸煙者高2倍，重度吸煙者則高4倍。

　　乳腺癌的治療是以手術為中心的綜合治療。確定有效的治療辦法包括手術治療、化療、放療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療等。專業的醫生可以根據每個人具體情況，擬定合理、規范的治療方案，當然并不是每個人都需要上述所有的治療方法。乳腺癌的治療不是單一手段能解決的，需要多學科團隊根據病人的病理結果，結合患者的身體狀況，共同商討制定治療方案。

　　一旦發現乳腺腫瘤，不要驚慌，因為早期乳腺腫瘤的預后較好。已經發現，請及時到正規醫院就診。即使是晚期乳腺腫瘤，通過新輔助化療，可以降低乳腺腫瘤的分期，為手術創造時機。

　　呼吁預防在先 踐行醫者大愛精神

　　近年來，我國宮頸腫瘤發病率和死亡率也在呈上升趨勢。研究顯示，近年來我國≤35歲年輕患者在宮頸癌患者所占比例逐年上升，且越來越年輕化。目前我國面臨著嚴峻的宮頸腫瘤疾病負擔。而研究顯示，宮頸腫瘤和感染HPV病毒有密切關系，宮頸腫瘤也是目前腫瘤中唯一一種可以通過接種疫苗來預防的惡性腫瘤。因此，徐州市婦幼保健院成人預防接種門診李翠芹醫生建議，女性需要采取一定的預防措施。

　李翠芹主任

　　宮頸腫瘤預防分為三個層級。一級預防為：社會動員，健康教育和咨詢，接種HPV疫苗，建立安全性行為，預防和治療生殖道感染、性傳播疾病等;二級預防為：通過宮頸癌篩查，早期發現、早期診斷、早期治療;三級預防為：治療宮頸浸潤癌。

　　李翠芹醫生介紹，宮頸腫瘤早期一般無癥狀，有的僅表現為性交后接觸性出血，所以往往一經發現就已經是中晚期了。因此，美國疾病控制和預防中心(CDC)推薦9—14歲的青少年進行HPV疫苗的接種，其中最佳的接種年齡是11—12歲，不論男女。因為在未感染前接種才能獲得最大益處，一旦已被HPV感染，疫苗效果可能就會大打折扣。

　　HPV感染的危險因素包括：生殖道其他微生物感染;艾滋病患者;性生活過早、多個性伴侶;曾服用口服避孕藥，增加HPV感染風險;多孕多產;營養不良、衛生狀況差。而HPV感染的途徑，最主要的傳播途徑是性傳播，其次是母嬰傳播和皮膚黏膜接觸。

　　年輕的性活躍女性是HPV感染的高危人群。在我國，40-45歲女性中存在第二個感染高峰，尤其是多個性伴侶或性交頻繁者，初次性交年齡低的女性，免疫功能低下人群等。

　　據了解，成年女性一生中感染HPV的風險高達80~90%。大約90%的高危型HPV感染者都能夠借助自身的免疫系統清除HPV，但少數女性感染高危型HPV后不能清除，則會發生持續感染，進而可能發展為子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌。從高危型HPV持續感染發展到宮頸癌，大概需要5-20年的時間。

　　李翠芹醫生表示，在接受建議進行篩查的人群中有不少查出癌前病變，也曾經有過確診為宮頸腫瘤，直接轉去宮頸疾病科治療的。去年12月，兩位年輕女孩都查出宮頸高級別病變，需要盡快治療，無一例外，她們都感染了16型或18型HPV病毒，有的甚至感染多個高危HPV病毒，16和18這兩種都是高危最容易致癌的病毒類型;還有一位42歲女性已經達到CIN3級，她也是HPV16陽性，幸運的是她及時發現并已經做完治療，現在正處于恢復中。

　　李翠芹說：“接種疫苗對已經發生的癌前病變和已經感染的HPV起不到治療作用，只能說預防以后HPV的再感染，如果已經發生了宮頸病變，那就應該抓緊去做治療。

　　接種HPV疫苗可以非常有效的降低宮頸癌的發生幾率，但疫苗預防也不是100%的，九價疫苗可預防最主要的2種高危型HPV(16/18)及其他7種HPV病毒，是目前市面上覆蓋最廣、防御最強的HPV疫苗，但也只能達到92%。所以，即便是接種了九價HPV疫苗也還是需要定期體檢篩查的，接種疫苗不能代替定期篩查。

　　宮頸腫瘤的二級預防，是在疾病的潛伏期或早期，為了阻止或減緩疾病的發展而采取的措施，包括早發現、早診斷、早治療。常規的宮頸腫瘤篩查就屬于二級預防。特別是一年一次的女性體檢。很多女性忽略定期體檢，特別是宮頸、乳腺相關的婦科體檢。

　　宮頸腫瘤篩查，可以篩查出有高風險罹患宮頸腫瘤的女性，并進一步進行診斷和治療。把病變阻斷在癌前期或早期癌，可以有效減少宮頸癌的發病率，降低死亡率。過去70年，美國通過規范的宮頸癌篩查使宮頸癌新發病率至少減少50%，死亡率減少85%。對宮頸腫瘤的診治(治已病)+日常飲食控制和身體運動鍛煉屬于三級防控。如果已不幸患上宮頸腫瘤一定要積極配合醫生的治療，保持積極樂觀的心態。堅守最后一道防線，因為宮頸腫瘤是有機會治愈的。目前宮頸腫瘤篩查的方法有三種，即子宮頸細胞學檢查、HPV檢測和VIA。

　　而宮頸有過病變或感染HPV治愈后，還是可以接種疫苗的，首先要知道感染的是哪種類型，接種疫苗可以預防其他類型的病毒感染，降低HPV感染的復發率。但是，HPV疫苗沒有治療作用、不針對現癥感染，因此即使接種了疫苗，定期做相關檢查也是必要的。”

　　通訊員 張彤

　　“原創文章，如需轉載請提前告知。如發現私自轉載者，追究法律責任。”

　　徐州導醫熱線：0516-85707122