全程導醫網 徐州婦幼保健院/更年期保健:女性進入更年期后,各種煩惱找上門來,除了大家熟知的潮熱、煩躁、腿抽筋之外,很多女性開始出現尿失禁現象,咳嗽幾下或快跑幾步就漏尿了。尿失禁并不是產后才獨有問題,女性進入更年期后同樣容易發生,更年期女性尤其要關注自己的盆底功能。
據調查顯示,受生育、疾病、衰老等各種因素的影響,過半已育女性出現不同程度的盆底功能障礙,但由于缺乏基本的認識,大多數人對盆底肌肉收縮功能差等情況未予理會。徐州市婦幼保健院婦科病區主任林萍指出,年齡與尿失禁的發生有顯著相關性,可能與隨著年齡的增長而出現的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關。更年期女性雌激素水平下降,使盆底肌肉松弛或薄弱,尿道周圍組織萎縮,封閉尿道力量變弱,此時腹壓增加引起尿失禁的癥狀相對年輕時則更明顯。臨床中,尿失禁就診的平均年齡為50至55歲。
專家建議,出現盆底功能障礙,應先做盆底肌測評,確定盆底受損部位,然后對癥采取不同的治療方式。
輕度患者可先嘗試做盆底功能操——有意識地收縮陰道,因為初學者很難體會陰道收縮的力度,因此可在排尿時收縮盆底,尿流在收縮時終止,而放松時繼續排出,就表示是正確的肌群收縮。開始每次收縮尿道、肛門和會陰5-10秒后放松,間隔5-10秒重復上述動作,連續做5分鐘,每日兩次。以后逐漸增加訓練量。
中、重度患者就要考慮低頻電刺激、生物反饋及手術治療等。根據盆底肌力水平,分別采取主動收縮訓練和被動收縮訓練,如對盆腔肌肉軟弱無力,又找不到收縮感覺的女性,可通過低頻電刺激方法幫助找出正確的盆底肌肉并進行訓練。
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