各縣(市)、區人民政府，徐州經濟技術開發區、新城區管委會，市各委、辦、局(公司)，市各直屬單位：

　　為進一步完善市區城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)制度，提高參保人員基本醫療保障水平，經研究，決定對市區城鎮居民基本醫療保險有關政策進行適當調整，現將有關事項通知如下：

　　一、提高財政補助標準

　　從2011年起，居民醫保財政補助標準在2010年基礎上每人每年提高80元，個人繳費標準不變。

　　享受最低生活保障人員、喪失勞動能力的殘疾人員(持有殘聯核發的第二代殘疾人證，且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人)所需個人繳費部分，由政府給予全額補貼。低收入家庭(家庭月人均收入在最低生活保障標準2倍以內)60周歲(含)以上的老年人和未成年人所需個人繳費部分，由政府給予50%補貼，具體申請程序由市人力資源和社會保障部門商有關部門另行制定。

　　二、提高居民醫療保險待遇

　　(一)開展居民醫保門診統籌，提高門診統籌待遇。門診統籌基金主要支付在基層醫療衛生機構發生的醫保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費和其他符合規定的診療費用。在選定的定點醫療機構發生的門診費用，每次起付標準30元，統籌基金補助比例由30%調整到50%，補助限額由200元提高到340元。

　　(二)提高居民醫保住院醫療費用報銷比例。參保居民在我市不同級別的定點醫療機構住院(包括門診特定項目和少兒門診大病)治療，在統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下醫療費用，統籌基金的支付比例見附件。

　　(三)調整市外轉診轉院和異地就醫統籌基金支付比例。市外轉診轉院者，統籌基金支付比例較市內減少5個百分點;異地就醫者，統籌基金支付比例與市內相同。

　　(四)提高統籌基金最高支付限額。同一統籌年度所有醫療費用統籌基金最高支付限額第一年為12萬元，以后繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最高不超過16萬元。

　　三、本通知由市人力資源和社會保障行政部門負責解釋，以前規定與本通知不一致的，按本通知規定執行。各縣(市)、銅山區根據本地實際，可參照本通知執行。

　　附件：徐州市市區城鎮居民基本醫療保險住院醫療費用統籌基金支付比例(%)