近年來,隨著腫瘤放射治療儀器的迅速發展以及放療理念的不斷更新,放療在癌癥治療中的作用越來越突出。
據世界衛生組織統計,目前腫瘤總的康復率為45%,其中放療的貢獻占18%以上。特別是對于一些早期腫瘤,如前列腺腫瘤、食管腫瘤、鼻咽腫瘤、乳腺腫瘤、直腸腫瘤的5年康復率達到80%以上。有些疾病通過現代放療,幾乎完全可以達到根治的水平。
作為淮海經濟區率先開展放療的醫院,徐州市腫瘤醫院放療中心自1993年引進世界先進的直線加速器以來,經過20多年的發展,治療效果及生存率目前已達國內先進水平。
2013年,徐州市腫瘤醫院繼往開來,又斥資引進了具有世界領先水平的美國瓦里安直線加速器,成為淮海經濟區率先擁有2臺直線加速器的三級腫瘤醫院,使我市腫瘤放射治療跨入一個全新時代。
早期惡性腫瘤純放療可康復
在沒有硝煙的抗腫瘤戰場上,手術、放療、化療堪稱三元大將。據世界衛生組織的統計顯示,其三者對腫瘤治療貢獻率分別是27%、22%和6%。
“放療的優勢在于根治早期腫瘤,無需開刀。”徐州市腫瘤醫院放療科主任、腫瘤研究所所長張旭光介紹說,“放射治療在一定程度上彌補了無法直接手術的缺憾,從而提高了腫瘤的康復率。對某些惡性腫瘤來說,單純放療就能取得根治效果。”
事實上,通過“保乳手術+放療”的規范方案,早期乳腺腫瘤的5年生存率達到78.8%,復發率僅為6.1%。在臨床上,鼻咽腫瘤一直選擇放射治療,而且效果良好。
“而放療又是腫瘤晚期最佳治療方案。”張旭光說,“晚期腫瘤的主要治療方法有放化療及中醫藥治療。放射治療是腫瘤治療的首選方法,對腫瘤細胞有較為直接的殺滅作用。”
腫瘤醫院技術精:現代放療不再“濫殺無辜”
事實上,隨著科技的進步,現代放療已經完全告別了敵我難分的“土炮時代”,而是進入了精準的“導彈時代”,張旭光認為,該是重新認識它的時候了。
張旭光表示,三維適形放療、調強放療、圖像引導放療、立體定位放療……徐州市腫瘤醫院一系列新設備和新技術的引進,早已徹底改變了放療的面貌。
他向記者介紹最新技術,現代放療在PET/CT的模擬定位下,在分子層面上深入分析腫瘤,按腫塊的立體形態直接射殺,不再累及正常組織。醫生敢于加大放射劑量,從而減少次數,縮短病人的放療時間。效果比過去好得多,副作用也小。
“如TOMO刀(螺旋斷層放射治療技術)治療原發性肺腫瘤,不僅腫瘤病灶控制好,沒有出現2級以上的放射性肺損傷;對原發性肝腫瘤的肝內外病灶也能夠‘一掃而光’;對鼻咽腫瘤更不會產生諸如口干、顳頜關節損傷等后遺癥。”張旭光說。
“現在儀器高級了,感覺好多了,沒有頭暈嘔吐的感覺了。”采訪時,一位在腫瘤醫院剛做完放療的胰腺腫瘤患者說道。
回顧:淮海經濟區率先開展放療的醫院
上世紀九十年代初,放療在世界范圍內成為治療惡性腫瘤的最有效手段之一。但整個徐州地區乃至淮海經濟區,卻沒有一家醫院具備現代化的放療設備。
徐州市腫瘤醫院放療中心應運而生,于 1993年,率先在淮海經濟區開展腫瘤放射治療。
該院更是一次性投資2600萬元,引進包括荷蘭菲利普SL—18型醫用直線加速器等世界一流系列配套放療設備,這在淮海經濟區尚屬首例。
發展:20余年,腫瘤醫院放療科穩居淮海經濟區榜首
1999年,腫瘤醫院放療中心率先獲得徐州市放射治療學科技進步獎。
20多年的不輟耕耘,中心現已發展成為淮海經濟區首屈一指的現代化放療機構。
慕名前來的患者日益增多,目前該中心已經增擴為三個放療專業病區,成為淮海經濟區規模第一的放療病區。
放射治療范圍之多,也令人嘆為觀止,如:頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部惡性腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、女性生殖系統腫瘤、中樞神經系統腫瘤、早泄系統惡性腫瘤、軟組織腫瘤、原發性骨惡性腫瘤、皮膚腫瘤、部分良性腫瘤或非腫瘤性疾病等。
騰飛:治療效果及生存率達國內先進水平
一組數據顯示,自上世紀90年代以來,徐州市腫瘤醫院放療中心治療新發病腫瘤患者1萬余例,病人全身各部位、各系統腫瘤治療覆蓋率達到98%,隨訪復查證明:有效率在95%以上,已達到國內先進水平。
2013年,徐州市腫瘤醫院繼往開來,又斥資引進了具有世界領先水平的美國瓦里安直線加速器,成為淮海經濟區率先擁有2臺直線加速器的三級腫瘤醫院。
目前,該院每日接收150余名患者放療,淮海經濟區及全省市級范圍內處于先進位置;在淮海經濟區腫瘤患者的心目中,有極高的信任度。
規范化治療:提高病人康復率的保證
“規范化治療不僅體現了醫療診療的科學性、規范性,更能最大程度地保證患者的利益。”張旭光說。
張旭光倡導“腫瘤綜合治療組”的模式:“理想的腫瘤綜合治療組需要多學科的參與,包括普通X線、CT、MRI、超聲、PET/CT、消化道造影等影像診斷專家,病理及細胞學診斷專家,腫瘤外科治療、內科治療及放射治療專家,腫瘤護理及營養康復專家,必要時還應有腫瘤心理治療、普通綜合內科以及重癥監護等相關學科專家的參與。”
他認為,多學科專家利用現有的治療手段和循證醫學研究的最新成果,針對不同病人共同制訂合理、有計劃的治療方案,能夠更合理使用醫療資源,避免無益治療,使治療方案更符合病人的實際病情,最大限度提高病人的治愈率,改善生活質量。
“腫瘤治療已經進入‘個體化綜合治療的時代’,這也將是我們科室進一步發展的目標。”對于科室的未來發展,張旭光滿含自信。
強強聯手:中國醫學科學院腫瘤醫院專家強勢加盟
徐州市腫瘤醫院放療中心的治療效果及生存率目前已達到國內先進水平。與此同時,醫院通過積極培養、引進高端專業人才,已然在放療專業組建成一支極具競爭力的精英團隊。尤其是放射醫學博士、博士后張旭光主任醫師和中國醫學科學院腫瘤醫院放療專家秦德興教授的強勢加盟,使得該團隊的核心競爭力進一步提升。
精兵:一支高水平的醫療團隊
該院放療中心,人才濟濟。“精兵乃發展之基”,從2010年,放射醫學博士、博士后張旭光擔任放療科主任以來,就深刻認識到了這一點。
之后數年來,在張旭光的帶動下,腫瘤醫院注重學科建設,積極培養、引進了一批高端專業人才。
目前,放療中心擁有了一支極具競爭力的精英團隊:教授2人,碩士生導師2人,博士后1人,碩士8人。帶教蘇州大學、江蘇大學的研究生4名。承擔省部級、市級課題5項,國家專利3項,發表SCI收錄的論文4篇,國內中華級和核心期刊50余篇。獲市科技進步獎6項。
利器:數字化高精尖放療設備實現國際接軌
故人云:工欲利其事,必先利其器。
腫瘤醫院放療中心的專用設備,基本上都是從國外進口,不惜巨資。每套設備都是醫療技術的前沿產品,凝聚了世界高科技。
主要設備有:美國瓦里安直線加速器,配備數字化治療庫———兩檔高能X線及多檔電子線,并配備瓦里安公司40對多葉光柵及三維治療計劃系統、醫生工作站、治療計劃驗證系統、VARIS網絡管理系統。
世界先進的16排CT模擬定為系統后裝機、鈷60治療機、高劑量率后裝治療機、模擬定位機、治模全套設備、人體輪廓描繪儀、砝碼計量儀、三維水箱、三維立體治療計劃系統、強調適形放療系統等。2套治療計劃系統、3套放療醫生工作站的率先使用開啟了放射治療的先河。
在張旭光的努力下,很快,市腫瘤醫院將新增一臺精確度極高的放療擺位定位機,它通過信號裝置將擺位誤差控制在0.3—0.6毫米范圍,將人為擺位誤差縮小至1/10,從而最大限度減少對患者的損傷。
技術:三維適形放療精確殺腫瘤細胞
“放療對醫生的技術要求極高,是一個良心活,來不得半點馬虎和含糊。”在張旭光看來,保護健康的臟器和組織,跟殺滅腫瘤一樣重要。“精確,再精確”成了他在放療過程中執行的最高原則。
“看到病人片子后能很容易判斷出腫瘤的位置以及是否牽連到周圍臟器、是否發生了遠處轉移,這對我選擇具體的治療方法至關重要。”張旭光說,腫瘤病人的最佳治療是初次治療,治療的不準確會影響療效,帶來不該有的副作用,治療的不充分,會造成腫瘤控制率下降,影響以后的再治療,而且許多放療的并發癥都是在治療后很長時間才能顯現。
為了更精確地“殺死”腫瘤細胞,張旭光做了大量科研工作,其中“三維適形放療”課題獲得國家專利。它是將放射性的核素通過一個彎形的針頭在腫瘤內360度給藥,通過移動改變針尖所在的位置,將放射性元素“布滿”整個腫瘤。“這樣做的好處在于,只讓放射線‘殺’腫瘤,而不傷害正常組織和細胞,最大程度地減輕放療給病人帶來副作用。“張旭光說。
專家簡介
張旭光 放射醫學博士/博士后/主任醫師/碩士生導師。南京醫科大學教授、碩士生導師。徐州市腫瘤研究所所長、江蘇省核學會委員。擅長肺癌、食管癌、鼻咽癌等惡性實體瘤的精確放療、晚期肝癌等的放射性核素治療和輻射劑量監測。主持完成省科技廳科研課題1項,省衛生廳課題1項,市級課題2項;獲市級科技進步獎二等獎、三等獎各1項,市優秀論文二等獎1項,省新技術引進二等獎1項,國家實用新型專利2項,發表論文30余篇,其中中華系列雜志5篇,英文2篇(被EI收錄和SCI收錄)。
專家門診時間:周六上