全程導醫網 徐州健康科普:女性的盆底健康,對生活質量影響重大。不少女性在生育后,尤其是生二胎的媽媽們,常常會遭遇一些難言之隱。比如,咳嗽、大笑、打噴嚏或者提重物時,會不自覺地漏尿;有時還會感覺下腹墜脹,甚至能明顯感覺到局部有脫出感。這些癥狀很可能歸因于盆底功能障礙。
盆底功能障礙
女性盆底功能障礙性疾病(FPFD)是一類常見疾病,主要是因為盆底支持結構出現缺陷、退化、損傷或者功能出現障礙。主要包括盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)、大便失禁、梗阻型便秘和性功能障礙等。而妊娠和分娩是引發這類疾病的重要危險因素。

主要臨床表現
盆底功能障礙帶來的這些癥狀,給女性的生活造成了諸多困擾。壓力性尿失禁,讓女性在咳嗽、打噴嚏、運動時遭遇漏尿的尷尬;盆腔器官脫垂,導致膀胱、子宮、直腸等器官脫垂,帶來身體上的痛苦;性功能異常,成為女性的難言之隱;大便失禁,更是讓女性陷入無奈;慢性盆腔痛,時刻折磨著女性的身心。

盆底超聲檢查
盆底超聲檢查通過觀察比較女性靜息、縮肛和瓦式實驗狀態盆腔臟器的變化情況,從而評估盆腔臟器下移程度及盆底肌肉損傷程度。也可以評估殘余尿量、膀胱逼尿肌厚度、膀胱頸移動度、盆腔臟器脫垂、肛提肌解剖及功能。對于診斷尿道周圍病變、陰道及直腸相關疾病方面具有較高的準確性。尤其在評估尿道吊帶及補片植入方面,超聲是目前唯一可行的成像方法。
盆底超聲檢查的適應癥
1.有咳嗽、打噴嚏、運動時漏尿癥狀的壓力性尿失禁患者。
2.有尿急、尿頻、夜尿或尿失禁等反復泌尿系統感染或膀胱過度活動癥狀的人群。
3.感覺會陰部有膨出物或下墜感,可能存在膀胱、直腸、子宮脫垂的女性。
4.有大便失禁問題的人群。
5.產后42天,需要進行盆底功能障礙的早期篩查的寶媽。
6.想要評估盆底康復療效的女性。
盆底超聲檢查的優勢
盆底超聲以其無創、可重復性、無輻射和費用較低等優點逐漸被廣泛應用于盆底功能障礙性疾病的診斷和治療。通過盆底超聲檢查我們能早期發現、早期診斷盆底功能障礙性疾病,如盆腔器官有無脫垂、肛提肌有無損傷或撕脫等。在臨床癥狀出現前或癥狀較輕時通過物理治療(盆底肌鍛煉、生物反饋治療)來恢復盆底支持結構的功能,避免或延緩手術治療。
這樣既能提高患者的生活質量,又能減輕家庭和社會的醫療經濟負擔。另外,在盆底盆腔術后,還可以用它來追蹤評價手術效果。
檢查的最佳時機
懷疑或者患有盆底功能障礙的人群均建議進行盆底超聲檢查。尤其建議產后42天的寶媽,以及處于圍絕經期的女性,一定要進行盆底超聲篩查,以便及時發現問題、解決問題。讓我們做好自己健康的第一責任人,早發現、早診斷、早治療、早康復,擁抱健康美好的生活。
專家介紹

趙娟 主任醫師
2006年畢業于徐州醫科大學影像學專業取得醫學學士學位,2012年取得徐州醫科大學影像與核醫學專業醫學碩士學位,現于南京中醫藥大學博士在讀。從事超聲診斷工作19年,具有豐富的工作經驗。
擅長婦科、腹部、淺表器官、心臟、盆底等部位的超聲檢查,對于常見病的診斷,良惡性腫瘤的超聲造影及鑒別診斷具有較高的水平。先后多次于南京鼓樓醫院,江蘇省中醫院進修學習,于東南大學附屬中大醫院學習盆底超聲并取得證書。
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