全程導醫網 徐州健康信息：近日，徐州醫科大學附屬醫院心血管內科王誠教授團隊牽頭多學科專家成功為一位合并多重基礎疾病的76歲重度主動脈瓣關閉不全患者實施經導管主動脈瓣置換術(TAVR)，患者術后24小時即恢復自主活動，困擾多時的胸悶癥狀完全緩解，標志著該院在結構性心臟病微創治療領域實現新突破，展現了徐醫附院作為江蘇省心血管病省級區域醫療中心在危急重癥救治領域的區域引領作用。

　　患者為76歲女性，近一月反復出現活動后胸悶氣促，日常活動嚴重受限。經系統檢查診斷為：主動脈瓣重度關閉不全合并升主動脈擴張(42mm)、二尖瓣及三尖瓣反流，同時合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動脈搭橋術后、骨質疏松等多系統疾病。面對患者復雜病情，考慮到患者早前已接受過心臟搭橋手術，再次傳統開胸手術風險極高，心血管內科在楊煜副院長指導下，徐通達教授、王誠教授聯合心臟大血管外科、影像科、麻醉科啟動多學科會診。

　　“該患者解剖結構異常復雜，瓣環角度56度，升主動脈最大徑46.7mm，且存在左冠開口低位等危險因素。”王誠教授介紹，團隊通過三維心臟建模、虛擬瓣膜植入等先進技術，最終制定個體化手術方案：選用具有動態調適功能的VitaFlow Liberty®TAV27瓣膜，并創新采用多平面定位釋放技術。

　　手術當日，在麻醉科、超聲科、導管室等多學科團隊的精密配合下，王誠教授團隊通過經股動脈微創入路，僅用90分鐘便順利完成瓣膜精準植入。術后即刻超聲評估顯示：人工瓣膜功能良好，跨瓣壓差僅3mmHg，冠脈血流無受阻?；颊咝g后24小時即恢復自主活動，困擾多時的胸悶癥狀完全緩解。

　　“該病例的成功救治具有多重臨床意義。”王誠教授指出，一方面驗證了國產瓣膜在復雜解剖結構中的優異性能，另一方面也為高齡多合并癥患者開辟了新的治療路徑。他的團隊近期還成功完成2例急性心肌梗死室間隔穿孔介入封堵術及區域首例經導管肺動脈瓣膜置換術，手術成功率高達100%。目前，我院心血管內科已建立完善的瓣膜病診療體系，去年心血管介入治療手術超過5000臺，其中，高危復雜介入手術占比達20%-30%。

　　此次手術團隊中青年骨干醫師占比超過60%，充分體現徐醫附院在心血管介入領域的人才梯隊建設成果。從術前評估的精準建模，到術中操作的毫米級把控，再到術后康復的全程管理，每個環節都凝結著團隊多年積累的臨床智慧。

　　隨著我國老齡化進程加快，心臟瓣膜疾病發病率逐年攀升。徐州醫科大學附屬醫院作為江蘇省心血管病省級區域醫療中心，通過持續技術創新、設備升級和人才培養，為區域百姓筑起堅實的心血管健康屏障。此次高難度手術的成功，再次彰顯了徐醫附院在危急重癥救治領域的區域引領作用。未來，團隊將繼續深耕心臟介入領域，以技術創新回應生命重托!

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