全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在兩會記者會上再次強(qiáng)調(diào)“體重管理年”行動的重要性，呼吁全民踐行健康生活方式，做自己健康的“第一責(zé)任人”。現(xiàn)如今，肥胖不僅是慢性病的主要誘因，對于男性性功能、生育能力及慢性病風(fēng)險的負(fù)面影響尤為突出。徐州市中醫(yī)院男性科劉偉主任表示：“肥胖已成為男性健康的‘沉默殺手’，需從科學(xué)減重、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護(hù)等多維度應(yīng)對。”
一、從生理到心理，肥胖的多重影響
劉偉主任介紹，男性肥胖有很多誘因，包括遺傳、久坐、高熱量飲食、長期壓力等。壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇水平升高可能引發(fā)向心性肥胖，同時影響代謝和食欲調(diào)節(jié)。部分肥胖患者因自卑心理，逃避社交甚至家庭責(zé)任，通過暴飲暴食緩解壓力，從而形成“壓力-暴食-肥胖”惡性循環(huán)。
肥胖是高血壓、糖尿病、心血管疾病等的重要危險因素。“有研究顯示，近50年以來，男性的精子數(shù)量已降低一半以上，精子質(zhì)量在持續(xù)下降，究其原因和男性肥胖有一定的關(guān)系。脂肪細(xì)胞含有的芳香化酶會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致睪酮水平下降。臨床研究顯示，BMI超過30的男性精子濃度較正常體重者降低24%，勃起功能障礙(ED)風(fēng)險增加50%。肥胖男性的前列腺炎發(fā)病率是普通人群的2倍，炎癥因子堆積進(jìn)一步加劇生殖系統(tǒng)損傷。
二、中醫(yī)突破男性健康問題
32歲的趙先生(化名)來到徐州市中醫(yī)院男性科初診的時候，面臨著多重危機(jī)：體檢報告亮紅燈，脂肪肝(重度)、空腹血糖6.8mmol/L;工作上壓力過大，精力不足接連出現(xiàn)失誤;在家里又矛盾不斷，妻子坦言“沒有夫妻生活正常體驗”。
趙先生稱，近半年以來，晚上總起夜小便，白天開會打瞌睡。劉偉詳細(xì)了解情況，把脈問診后確定趙先生為脾腎陽虛型肥胖。通過科學(xué)合理的減肥方式，中醫(yī)中藥調(diào)理改善體質(zhì)，30天不到，趙先生體重下降5.2kg，夜尿減至1-2次，男性功能恢復(fù)。
在中醫(yī)理論中，腎被視為“先天之本”，是人體生命活動的根基。腎虛是指腎臟功能減退或失調(diào)，導(dǎo)致一系列健康問題。劉偉指出：“男性功能降低與腎虛有著密不可分的關(guān)系，常見腎虛形式分四種。腎陽虛證：畏寒肢冷、夜尿頻多;腎陰虛證：五心煩熱、失眠盜汗;腎氣虛證：神疲乏力、尿頻失禁;腎精不足證：早衰脫發(fā)、生殖力弱。”
男性肥胖導(dǎo)致身體功能降低常見兩種情況。一種是脾腎陽虛型，常見癥狀如便溏，畏寒、神疲體倦等;另一種是濕熱下注型，通常伴有前列腺炎等癥狀。劉偉主任強(qiáng)調(diào)， “中醫(yī)講 ‘肥人多痰濕’，針對于身體健康受損的“胖”友，可使用中醫(yī)提供的方案，根據(jù)個體差異分型調(diào)理。
三、科學(xué)管理四要素守護(hù)男性活力
均衡飲食，攝入合理的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，這些對男性健康至關(guān)重要。
規(guī)律鍛煉，有氧運動(如跑步、游泳)和力量訓(xùn)練有助于提高體能和耐力，同時促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)性功能。
控制體重，肥胖可能影響激素水平，尤其是睪酮，保持健康體重有助于維持男性能力。
充足睡眠，睡眠不足會影響激素分泌和精力，建議每天保持7-9小時的高質(zhì)量睡眠。
定期體檢，檢查血壓、血糖和激素水平，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問題。
依據(jù)中醫(yī)理論，針對不同體質(zhì)可選用相應(yīng)中藥。腎虛者，可服用六味地黃丸、金匱腎氣丸;氣血不足者，八珍湯、歸脾丸較為適宜;若情緒波動大，肝郁氣滯，逍遙丸、柴胡疏肝散能疏肝理氣;出現(xiàn)口苦、尿黃等濕熱重癥狀，可選擇龍膽瀉肝丸、茵陳五苓散清熱利濕。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
按摩足三里、關(guān)元、腎俞、太溪等穴位，有補(bǔ)腎益氣、增強(qiáng)免疫力之效。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動，可調(diào)和氣血、增強(qiáng)體質(zhì)，適合亞健康人群。
劉偉主任特別提醒，男性應(yīng)避免濫用藥物，切勿隨意使用未經(jīng)證實的 “增強(qiáng)” 藥物。若出現(xiàn)性功能障礙，如勃起障礙，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時采用中西醫(yī)結(jié)合治療干預(yù)，通過內(nèi)服外治調(diào)理提升男性功能。同時，健康體重是慢性病防控的關(guān)鍵。男性健康管理應(yīng)踐行 “治未病” 理念，將 BMI 控制融入日常生活。戒煙限酒，避免久坐，保護(hù)肝腎功能，建議每隔 1 小時起身活動，促進(jìn)血液循環(huán)。從一頓少油少鹽的午餐，到一次 30 分鐘的健步走，點滴行動都能為健康賦能。
四、專家介紹
劉 偉
男性科主任 學(xué)科帶頭人 副主任中醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會男科專業(yè)委員會理事，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會青年委員，徐州市醫(yī)學(xué)會男科專業(yè)委員會副主任委員。江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修生殖醫(yī)學(xué)，南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修男性性功能障礙。
擅長中醫(yī)中藥治療：勃起功能障礙、早泄、不射精、無精子癥、少弱畸精子癥、精液不液化、急慢性前列腺炎、前列腺增生、精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、包皮龜頭炎、非淋菌性尿道炎、淋病、生殖器皰疹等，并從事生殖中心人工授精臨床工作。
門診時間：周一、周六全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
