徐州市中心醫院：體重管理，管好你的健康“能量庫”

　　全程導醫網徐州健康科普：隨著生活方式的轉變，超重、肥胖已成為威脅國民健康的重要問題。體重，就像是我們身體的“能量庫”。如果“能量庫”超載(超重或肥胖)，身體就會不堪重負，引發各種健康問題。據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，2018年我國成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，與2002年相比大幅增長。超重肥胖不僅影響外觀，更是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病等多種慢性病的重要危險因素。為了應對這一挑戰，國家衛生健康委辦公廳印發了《體重管理指導原則(2024年版)》(以下簡稱《原則》)，旨在提升體重管理的規范化水平。今天，我們結合《原則》核心內容，為您總結科學管理體重的健康要點。

　　您的體重健康嗎?從BMI和腰圍評估開始

　　1、體重指數(BMI)是衡量體重是否健康的重要指標之一，計算方式為：體重(kg)÷身高的平方(m²)。根據《原則》，我國成人BMI標準如下：

　　體重過低：BMI<18.5

　　正常體重：18.5≤BMI<24.0

　　超重：24.0≤BMI<28.0

　　肥胖：BMI≥28.0

　　2、腰圍是判斷中心型肥胖的另一關鍵指標。若男性腰圍≥90cm、女性≥85cm，則提示內臟脂肪過多，需警惕代謝疾病風險。

　　此外，對于 7 歲以下兒童，用年齡別 BMI 的標準差來評價;7~18 歲兒童青少年則依性別年齡別 BMI 篩查超重肥胖;BMI 也作為妊娠期婦女體重增長范圍的標準;80 歲以上高齡老人，建議 BMI 適宜范圍為 22.0~26.9kg/m²。

　　相關評估表詳見下圖

　　飲食+運動，是科學減重的核心

　　《原則》強調，“生活方式干預是體重管理的基石”，需長期堅持、循序漸進。

　　1、飲食管理

　　控制總熱量：每日減少500~1000千卡，或總熱量減少30%，同時保證碳水化合物(50%~60%)、脂肪(20%~30%)、蛋白質(15%~20%)均衡攝入。

　　優化膳食結構：主食以全谷物為主，增加蔬菜水果，選擇低脂肉類(如魚蝦、去皮雞肉)。超重者可嘗試高蛋白飲食(蛋白質占比20%~30%)或間歇性能量限制(如每周2天低熱量飲食)。

　　避免高糖高油：減少甜食、含糖飲料及油炸食品，烹飪多用蒸、煮、拌，少用煎、炸。

　　2、運動干預

　　有氧運動為主：每周至少150分鐘中等強度運動(如快走、游泳)，逐步增至250分鐘/周。

　　結合抗阻訓練：每周2~3次力量練習(如深蹲、舉啞鈴)，可維持肌肉量，提升代謝。

　　特殊人群需謹慎：高血壓、糖尿病患者需在醫生指導下選擇適宜強度，切忌平時不運動，偶爾高強度、長時間運動，以避免運動風險。

　　特殊人群的體重管理建議

　　《原則》針對不同人群提出個性化方案：

　　兒童、青少年：6~17歲每日需累計60分鐘中高強度運動，限制電子產品使用，保證充足睡眠。

　　孕產婦：孕期需按BMI調整體重增長(如正常BMI者孕期增重8~14kg)，產后逐步恢復孕前體重。

　　老年：BMI建議維持在22.0~26.9kg/m²，飲食易消化、多蛋白，運動以低強度有氧和平衡訓練為主。

　　職業人群：減少久坐，利用工間操、步行通勤增加活動量，單位可提供健康食堂和健身支持。

　　醫學干預：何時需要專業醫生幫助減重?

　　若通過3~6個月生活方式干預仍無法減重5%，或合并高血壓、糖尿病等并發癥，可在專業醫生評估后考慮：

　　藥物治療：適用于BMI≥28 kg/m²且經過3~6個月的生活方式干預仍不能減重5%，或BMI≥24 kg/m²且合并至少一種肥胖相關并發癥(高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關性脂肪性肝病、體重相關骨關節疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等)。

　　手術治療：重度肥胖(BMI≥32.5 kg/m²)或者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且存在肥胖相關并發癥，經改變生活方式和內科治療無效者，但需專業醫生嚴格評估手術風險與獲益。

　　您的健康行動指南

　　1、定期監測體重、腰圍，記錄飲食和運動。

　　2、三餐規律，三餐定時定量：早餐占30%、午餐40%、晚餐30%。

　　3、每日飲水充足，戒煙限酒，保持7小時優質睡眠。

　　體重管理不僅是數字的變化，更是生活方式的革新。讓我們從今天開始，用科學方法守護健康，共同邁向“健康中國2030”!

　　健康體重，專業支持

　　國家衛健委指出，體重管理需建立“院內診療+院外管理”全流程模式。多年來，徐州市中心醫院始終關注體重相關疾病的防治工作，已開通肥胖與減重專病門診(內、外科)、運動醫學門診、營養科門診等專病門診，每周由專業醫生常態化坐診，為市民提供個性化方案。

　　1、肥胖與減重專病門診(內科)

　　耿厚法

　　內分泌科主任　主任醫師

　　醫學博士、博士后。碩士研究生導師，江蘇省青年醫學重點人才，江蘇省“333”高層次人才，徐州市拔尖人才，意大利錫耶納大學醫院研修學者，北大醫學部訪問學者。

　　擅長：糖尿病、糖尿病足MDT、甲狀腺MDT、垂體及腎上腺疾病;兒童生長發育;女性更年期;電解質紊亂;Turner、Kallmann等內分泌相關綜合征;戈謝病、龐貝病等罕見病。

　　學會任職：江蘇省醫學會內分泌專委會青年委員、省醫師協會內分泌分會委員、省老年醫學會內分泌專委會委員、省罕見病分會內分泌學組委員、徐州市內分泌專委會副主任委員。

　　課題成果：主持江蘇省市/市級科研課題4項，參與國家自然基金項目2項;榮獲省/市級科技進步獎8項，省/市級新技術引進獎2項;發表論文40余篇，其中以第一/通訊作者發表SCI論文15篇。

　　門診時間：周一全天

　　門診地點：本部2號樓3樓內分泌診區7診室

　　2、肥胖與減重專病門診(外科)

　　謝志遠

　　胃腸外科　副主任醫師

　　江蘇省醫學會外科學分會營養學組委員，江蘇省醫師協會結直腸腫瘤專業委員會青年委員，江蘇省中西醫結合學會普通外科專業委員會青年委員，徐州市抗癌協會大腸癌專業委員會委員，徐州市醫學會普外科分會減重代謝學組委員。參與及主持省市級課題5項。

　　擅長肥胖與2型糖尿病的微創外科治療，包括腹腔鏡胃旁路手術及腹腔鏡袖狀胃切除術等，胃食管反流病、重度功能性便秘的微創外科治療，胃癌、結直腸癌的外科治療。

　　門診時間：周五全天

　　門診地點：本部2號樓2樓胃腸外科診區9診室

　　3、運動醫學門診

　　馮仕明

　　骨關節外科病區副主任

　　運動醫學科副主任醫師、運動處方師

　　徐州市醫學會運動醫學分會主任委員，醫學博士，博士后。徐州醫科大學、南京醫科大學、東南大學醫學院、南京中醫藥大學碩士研究生導師，美國、德國、意大利運動醫學中心公派訪問學者，留學回國人員。

　　江蘇省六大人才高峰人才，江蘇省333工程高層次三層次人才，江蘇省衛生拔尖人才，江蘇省青年醫學重點人才，徐州市醫學重點人才，徐州市拔尖人才，美國骨科足踝外科協會(AOFAS)國際會員，歐洲足踝外科協會(EFAS)國際委員，中華醫學會運動醫療分會足踝外科工作委員會青年委員，中華醫學會骨科分會足踝外科學組青年委員，中國醫師協會骨科醫師分會足踝委員會青年委員，中國醫師協會顯微外科醫師分會顯微足踝專委會委員，亞太足踝外科醫師協會委員中國區委員，中國研究型醫院學會沖擊波醫學專業委員會骨與軟骨再生修復專委會委員，中國醫促會整形美容外科分會瘢痕學組委員，江蘇省醫學會骨科學分會青年委員，江蘇省醫學會骨科分會康復學組委員，江蘇省醫學會運動醫療分會運動促進健康學組委員，江蘇省醫學會顯微外科學分會青年委員，江蘇省醫師協會運動醫學醫師分會委員，徐州市醫學會運動醫療分會主任委員，徐州市醫學會運動創傷學組組長，徐州市醫學會關節鏡學組副組長，徐州市勞動能力鑒定委員會醫療衛生專家，徐州市科技計劃項目評審專家;《中華外科雜志》通訊編委，《中華損傷與修復雜志》通訊編委，《中國骨與關節損傷雜志》青年編委，Journal of Orthopaedic Surgery and Research 國際編委(SCI雜志)。

　　主持國家、省、市級課題9項，8項為關節鏡技術相關課題，以第一完成人獲江蘇醫學科技獎二等獎1項、江蘇省醫學新技術引進獎5項，徐州市醫學新技術引進獎10項(一等獎4項)、淮海科技進步一、二、三等獎各1項、徐州市科技進步二等獎1項。以第一作者發表國內外論文71篇，其中SCI論文22篇(1區TOP期刊論文5篇;2區期刊論文8篇)、中華論文42篇。為International Orthopaedics、Journal of Orthopaedic Surgery and Research等國內外15種雜志編委或審稿專家，以第一完成人申請國家發明專利3項，授權國家實用新型專利4項。牽頭制定運動醫學國際實踐/循證指南3部、牽頭制定踝關節外側韌帶損傷的加速康復外科方案專家共識1部。研究成果被納入國際指南和國家共識

　　專長：專攻運動醫學(踝、肘、肩、膝、髖、腕關節疾病及運動損傷的關節鏡微創治療)，師從國際著名運動醫學專家、英國皇家醫學院院士、英國皇家外科學院院士、英國皇家運動醫學院院士Maffulli教授。研修于美國、德國、意大利運動醫學中心，對于骨科疾病的關節鏡微創治療及快速康復具有深入的研究，特別是踝和肘關節疾病的關節鏡微創治療，多項技術填補淮海經濟區空白。

　　門診時間：周二、周五全天

　　門診地點：本部2號樓2樓骨科診區

　　4、營養科門診