全程導醫網 徐州健康信息：近日，一位來自四川的“90后”小伙小鑫(化名)在徐州突發黃疸，經徐州一院消化內科專家團隊精準診斷和微創治療，目前已康復出院。
1 美食之旅突遭變故，年輕小伙突發黃疸
春節期間，32歲的小鑫和愛人到徐州走親訪友，順便打算盡享當地美食，然而卻出現食欲不振、上腹隱痛。起初夫妻倆以為是水土不服，并未重視。但隨著腹痛癥狀反復發作，并逐漸出現皮膚和眼睛鞏膜發黃，小鑫和愛人才意識到病情的嚴重性，經多方打聽后來到徐州一院，慕名找到該院消化內科專家陳光俠教授。
“我對象之前長期在國外生活，回國后近半年又一直在藏區工作，他平時身體挺好的，現在突然發病，是不是因為之前接觸過牛羊等動物的糞便，感染不明原因的病毒或細菌啊?”就診時，小鑫的愛人擔心地表示。
2 精準診斷，揪出“隱形”元兇
徐州一院黨委委員、副院長、消化內科學科帶頭人、科主任、徐州市消化疾病研究所所長陳光俠教授接診后，經詳細詢問患者病史并進行細致查體，初步診斷為不明原因黃疸，建議住院盡快完善血液學、腹部CT及MRCP(磁共振胰膽管造影)等相關檢查，盡早明確病因，對癥治療。
MRCP顯示膽囊飽滿、膽總管稍擴張、膽總管末端信號欠均勻
入院后，陳光俠教授帶領消化內科副主任劉世育博士、副主任醫師李振濤、主治醫師李濤、郭雅慧等團隊成員，為小鑫制定了詳細的診療方案。進一步的檢查結果顯示，小鑫的傳染性肝炎、自身免疫性肝病及巨細胞病毒、EB病毒等指標雖為陰性，但其總膽紅素高達183.2umol/L，腹部CT提示肝內膽管輕度擴張，MRCP顯示膽囊飽滿、膽總管稍擴張、膽總管末端信號欠均勻。
3 超聲內鏡顯神通，微創手術解難題
“完善相關檢查發現，患者CT及MRCP提示膽管輕度擴張，結合其腹痛癥狀，考慮患者存在膽總管泥沙性結石導致膽道梗阻的可能。”陳光俠教授指出，“這種類型的結石，常規影像學檢查有時難以明確診斷，需要借助超聲內鏡(EUS)進行精準探查。”分析病情后，陳光俠教授建議進一步完善對膽胰系統有針對性優勢的超聲內鏡檢查。
隨后，團隊的介入診療及EUS學組組長、副主任醫師李振濤為小鑫進行了超聲內鏡檢查，清晰地發現患者膽囊及膽總管內存在大量泥沙樣結石，這正是導致小鑫膽管梗阻和黃疸的“元兇”。
4 ERCP微創取石，患者重獲健康
明確診斷后，李振濤與患者家屬充分溝通病情，決定為小鑫實施ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影)手術。在麻醉科醫師劉蘇的全程保障和消化內鏡中心護士于潔的默契配合下，手術順利完成，術中取出一枚圓柱狀泥沙樣結石，并引流出大量濃黑色膽汁，成功解除了膽道梗阻。
超聲內鏡下
膽囊大量泥沙結石
術中取出成型膽管結石
術后，小鑫的膽紅素水平迅速下降，腹痛癥狀消失，黃染的皮膚和眼睛鞏膜也逐漸恢復正常。
“謝謝!謝謝!太感謝了!多虧了咱們徐州一院消化科的專家團隊，這么快幫我明確了病情，現在我感覺恢復得特別好，肚子不疼了，眼睛也不黃了!”小鑫激動地向病房里的每一位醫護人員表達著謝意。
5徐州一院消化內科：EUS+ERCP內鏡技術，精準診療守護健康
據陳光俠教授介紹，超聲內鏡(EUS)是指具備超聲探查功能的特殊內鏡，通過在胃腸道內對病變進行超聲波掃描，從而對病變進行診斷及定性，對胃腸道粘膜下隆起病變、不明原因膽管狹窄、膽管擴張、胰腺鉤突及壺腹部微小病變優勢明顯，對CT、核磁陰性的膽管泥沙結石也有獨到的優勢。目前超聲內鏡探查及超聲內鏡引導下穿刺相關技術在徐州一院消化內科已開展多年，創傷小、無痛苦，對縱隔、腹腔、胰腺及盆腔不明性質病變精準穿刺活檢，同時可行超聲內鏡引導下腹腔神經叢阻滯術、梗阻性黃疸減黃治療及胰腺假性囊腫穿刺內引流術等相關介入診療技術。
而ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影)技術則是膽道和胰腺疾病診斷和治療的重要手段，通過內鏡將一根細長的導管插入十二指腸，然后注入造影劑，以顯示胰膽管系統的結構和病變。該技術不僅可以用于診斷膽道和胰腺疾病，如結石、腫瘤、炎癥等，還可以用于治療，如取石、引流、支架植入等，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點，是現代膽道和胰腺疾病診療的重要手段之一。
陳光俠教授同時提醒廣大市民朋友：黃疸是多種疾病的共同表現，一旦出現皮膚、眼睛鞏膜發黃等癥狀，應及時就醫，明確病因，盡早治療。徐州一院消化內科擁有先進的診療設備和經驗豐富的專家團隊，可為廣大患者提供優質的醫療服務。
專家介紹
陳光俠
黨委委員 副院長
消化內科學科帶頭人 科主任
徐州市消化疾病研究所所長
主任醫師、博士研究生導師
日本國立癌癥研究中心、東京醫科大學及英國圣喬治大學附屬醫院高級訪問學者
全國先進工作者及全國五一勞動獎章獲得者
中華醫學會消化分會高原消化協作組委員
中國醫藥生物協會慢病分會委員
江蘇省醫學會消化病學及消化內鏡分會常務委員
江蘇省醫師協會消化內鏡分會委員
江蘇省醫院協會醫療技術應用專委會委員
江蘇省“六大高峰”人才
江蘇省“333工程”培養對象
徐州市衛健委領軍人才
徐州市醫學會理事
徐州市醫學會消化病學專委會主任委員
主持國家自然科學基金、省自然科學基金等課題十余項，獲得省市級科技進步獎、新技術引進獎、專利多項，在內鏡下微創手術治療方面有特長。
專家門診：周一全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層2診區消化內科門診
高級專家門診：周四上午
門診地點：門診樓(3號樓)4層高級專家門診
消化內科病區：病房樓(4號樓)7-9層
劉世育
徐州市消化疾病研究所副所長
消化內科副主任
主任醫師、醫學博士
江蘇省“333工程”培養對象
江蘇省醫學會消化學會青年委員及HP及胃腸道微生態學組組員
江蘇省醫學會消化內鏡學會消化道早癌學組組員
江蘇省醫師協會消化學會委員
江蘇省社會辦協會消化內鏡學會委員
江蘇省抗癌協會消化內鏡專委會委員
江蘇省身心疾病聯盟理事
徐州市醫學會肝病學會副主任委員
徐州市醫學會消化學會委員
徐州市消化質量控制中心副主任委員
徐州市抗癌協會胃腸癌專業委員會委員
承擔主持市課題2項，發表學術論文多篇，獲得中國醫藥教育協會科學技術獎、省市科學技術獎、醫學新技術引進獎、專利多項。
專業擅長：擅長幽門螺桿菌及其相關性疾病的防治;擅長消化道早期病變的內鏡診斷和治療、超聲內鏡(EUS)的診斷及內鏡下黏膜剝離術(ESD)、POEM等)、急診內鏡下止血等內鏡診療技術。
李振濤
副主任醫師、醫學碩士
介入診療及EUS學組組長
江蘇省醫學會消化病分會肝膽胰學組委員
江蘇省抗癌協會光動力委員會委員
江蘇省危險性消化道出血急診急救工作委員會委員
徐州市消化內科專業醫療質控中心專家委員會委員
徐州市醫學會肝病學分會委員
徐州市醫學會消化康復委員會委員
先后于南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院及上海華山醫院進修學習，參與多項省市課題研究，發表學術論文多篇，獲得江蘇省醫學新技術引進獎、徐州市醫學新技術引進獎、淮海科學技術獎及專利多項。
專業擅長：超聲內鏡檢查及EUS引導下細針穿刺術(EUS-FNA)、ERCP、內鏡下黏膜剝離術(ESD)、急診內鏡下止血、急診異物取出等多項內鏡診療技術。
徐州導醫熱線：0516-85707122
