全程導醫網 健康科普：兩歲的牛牛(化名)前幾天感冒了，今天爸爸媽媽突然發現牛牛不能走路了，坐也坐不穩，頭也晃來晃去，吃飯的時候小勺子要搖搖晃晃的才能放進嘴里，牛牛這是怎么了?焦急的爸爸媽媽趕快帶牛牛來到了徐州市兒童醫院，神經內科的王醫生詢問過病史后，給牛牛進行了仔細的體格檢查，告訴牛牛爸媽，牛牛患了急性小腦共濟失調。

　　什么是急性小腦共濟失調呢?

　　急性小腦性共濟失調是小兒特有的綜合征，較常見，病因尚不完全清楚，約50%患兒在發病以前有病毒感染，最常見的前驅病是水痘，也可為腸道病毒感染，或為麻疹、風疹、流行性腮腺炎、EB病毒、流感病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等感染，急性小腦共濟失調也見于細菌感染之后，如白喉、百日咳、猩紅熱、腦膜炎雙球菌、流感桿菌等，支原體等感染也可能以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。也有的無前驅感染，在完全健康的基礎上發生共濟失調。有人認為感染后發生的急性小腦性共濟失調屬于感染后腦炎一類疾病，是自身免疫反應，也有人認為本病是病毒直接侵人小腦組織所引起的急性病毒性小腦炎。

　　本病多見于1至3歲小兒，偶見于10歲以上。本病起病急，多以軀干共濟失調開始，很快發展到癥狀的高峰，表現為站立不穩，步態蹣跚，嚴重者不能站立，不能走路,甚至不能獨坐、不能豎頭。四肢共濟失調一般較輕。頭、軀干、四肢可見粗大震顫，主動運動時加重。約50%有眼球震顫等眼球運動異常。上述的步態不穩、震顫和眼球異常運動是本病的三個主要癥狀。此外還可見四肢肌張力減低、腱反射減低或亢進。也常見構音障礙、言語不清、不流利，重者不能說話。全身癥狀較少，體溫多為正常。少數有全腦炎癥狀者可見嗜睡、頭痛、嘔吐等臨床表現。感覺功能正常。病情的發展多在1~2天內達高峰。

　　本病需進行腦脊液檢查、頭顱MRI檢查、腦電圖檢查、血生化等檢查與特異性神經系統感染、顱后窩占位病變、低血糖、低血鈉等疾病鑒別，此外反復出現急性小腦共濟失調者還需詢問家族史、發育史、用藥史等明確是否存在家族遺傳性共濟失調疾病、先天性遺傳代謝病、藥物中毒等情況。

　　本病經積極治療后預后較好，多數數周內好轉。少數在3~4個月內完全恢復。個別嚴重病例共濟失調、震顫、語言不清等癥狀持續更長時間，或成為后遺癥。

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