保留子宮！徐州市中心醫院全盆重建術解決女性隱秘煩惱

　　　全程導醫網徐州就醫信息：近日，徐州市中心醫院泌尿外科尿控盆底團隊在上海海軍軍醫大學附屬公利醫院盆底中心主任呂堅偉的指導下，共同為一名子宮Ⅲ度脫垂患者實施了全盆重建術，標志著徐州市中心醫院在盆底功能障礙性疾病治療領域取得了新的突破。

　　全盆重建術一張網如何“兜”住女性健康

　　70多歲的王阿姨(化名)近一年來總感覺下腹部有墜脹感，雖然休息片刻后會有所好轉，但稍一活動，癥狀又會出現，且伴隨陰道流血。在當地醫院就診后，醫生初步判斷為子宮脫垂，需切除子宮。“除了切除子宮，是不是還有其他辦法?”為尋求進一步治療，患者及家屬決定找上海海軍軍醫大學附屬公利醫院盆底中心主任呂堅偉診治，但卻始終掛不上號。在經過詢問及網上搜索后，得知呂堅偉在我院定期開展坐診及手術。“當時我們特別高興，立刻就掛號了。”2024年12月10日，王阿姨在家人的陪同下來到我院就診。

　　在我院新城院區“淮海經濟區名醫會診中心”6號診室內，呂堅偉和我院泌尿外科劉林副主任醫師詳細了解患者病史，經門診體格檢查及盆底彩超確診為子宮Ⅲ度脫垂。呂堅偉、劉林與團隊醫生結合患者情況進行病例討論，大家一致認為應采用全盆重建術，在不切除子宮的情況下，解決患者子宮脫垂問題。在征得患者及家屬同意后，決定擇日實施手術。

　　2024年12月24日，我院尿控盆底團隊在呂堅偉的指導下，共同為患者實施全盆重建術。術中，經陰道植入網片，利用網片固定在皮下、盆腔筋膜、膀胱頸與宮頸處，從而提升并承托盆腔臟器，使子宮恢復到正常的位置。“這種手術方法不僅能有效糾正盆底不同部位的缺陷，還能同時對側壁的結構缺陷進行糾正，達到整體化治療目的。”呂堅偉教授介紹。

　　術后第2天，患者便可下床自理，下體異物感、墜脹感等癥狀完全緩解，未出現術后并發癥。

　　子宮脫垂女性“掉”下來的難言之隱

　　女性的盆底肌位于盆腔最底部，盆底肌就是盆腔底部的肌肉群，當盆底肌變得松弛了，就會發生盆腔器官脫垂。

　　輕癥的子宮脫垂自覺癥狀不會十分嚴重，會有不同程度的下墜感或腰骶部酸痛。隨著脫垂逐漸加重，患者可在行走、咳嗽、打噴嚏、下蹲或排便時感覺到有腫物自陰道口脫出，剛開始時可在平臥休息后變小或消失，病情嚴重者休息后腫物也不能回縮，需用手還納至陰道。長期脫出使患者行動不便，同時伴有漏尿、排便困難、尿潴留等現象，長期摩擦還可引起宮頸潰瘍、感染、分泌物增多，影響正常生活。

　　劉林介紹，很多已經發生脫垂的女性因為難以啟齒不愿意去醫院，一味地隱忍，導致疾病拖延到非常嚴重的程度。對于盆腔臟器脫垂患者，臨床上已經有了較完善的干預治療方案，根據年齡、生育需求等因素，由盆底專科醫生進行評估，從而制定個性化的治療方案。

　　整合資源造福盆底功能障礙性疾病患者

　　為了加強淮海經濟區盆底功能障礙性疾病領域的發展，造福更多區域患者，徐州市中心醫院泌尿外科牽頭成立了“淮海經濟區泌尿男科聯盟尿控盆底分會”，整合區域內優質資源，引領區域泌尿男科專業向規范化、均質化發展。

　　在徐州市中心醫院泌尿外科學科帶頭人韓從輝，泌尿外科主任梁清的帶領下，科室常規開展TVTO(經閉孔無張力尿道中段懸吊術)， TVTE(經恥骨后無張力尿道中段懸吊術)，骶神經電刺激術(SNW)，全尿道切除術，微射頻治療膀胱過度活動癥，脛神經刺激治療膀胱過度活動癥，經會陰神深埋法治療膀胱陰道瘺，前盆底重建、后盆重建及全盆重建術，間質性膀胱炎的水擴張和藥物灌注治療，盆底電生理治療盆底功能障礙性疾病等特色技術，在女性盆底疾病及尿控治療方面取得了顯著的成效。

　　自2024年12月起，呂堅偉教授在徐州市中心醫院常規開展門診和手術，極大便利了區域及周邊地區患者就醫，因上海掛號困難，一些安徽、山東、河南等地的患者也前來徐州市中心醫院就診。未來，徐州市中心醫院泌尿外科將繼續發揮區域引領示范作用，不斷提升盆底疾病的診療水平，為區域患者提供更優質的健康服務。

　　呂堅偉教授坐診信息預告