全程導醫網 徐州健康信息：家長A：醫生，我家孩子7歲了，身高才1.12米，怎樣才能長高?

　　家長B：我家孩子總是眨眼清嗓聳肩，聽說是抽動癥?

　　家長C：我家孩子說話不清楚，是不是大了自然就好了?... ...

　　像上述這些問題，對很多家長來說都是難題。

　　近年來，隨著國民生活水平不斷提高，家長對孩子身心健康的關注不再限于發熱、咳嗽等疾病，還有身材矮小、性早熟、肥胖、多動癥、脊柱側彎、扁平足等生長發育問題。

　　為更好護航兒童健康成長，幫助兒童解決“成長的煩惱”，徐州礦務集團總醫院兒科門診部開設——發育兒科門診。

　　哪些小朋友要來看發育兒科門診呢?

　　1.性早熟

　　我國將女孩7.5歲(最新專家共識)以前，男孩9歲以前出現第二性征的發育定義為性早熟。女孩以乳房發育為標志，剛開始發育時乳房凸起可能不明顯，部分女孩有脹痛感;男孩以睪丸增大為標志。以上均需要家長細心觀察，及時發現性發育啟動的信號。進入青春期后還有生長加速的情況，家長需引起注意，最好每3-6個月進行身高、體重測量，并記錄下來，以供醫生參考。若家長發現孩子有過早進入青春期的表現，或青春期表現較大多同齡兒有明顯提前(如過早來月經)的情況，需及時就診。性早熟的診斷包含多個方面的步驟，需要綜合孩子的病史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等多方面內容，絕不能依據某項單一的檢查結果就進行診斷。

　　2.矮小癥

　　矮小癥是一種疾病，它是指兒童身高在相似生活環境下，低于同種族、同年齡、同性別正常兒童平均身高2個標準差，或身高每年增長低于4-5厘米。談到孩子矮小，很多家長首先想到的是晚長、營養不良、遺傳因素等。其實身高的評估需要進行橫向、縱向的綜合判斷，如何科學的管理身高是一門學問。晚長只是少數的情況，且需認真鑒別，否則可能會因為錯誤的判斷而失去最佳治療機會。營養不良是導致矮小的原因之一，但僅因為營養不良的情況不多，是否還存在其他影響身高的因素需要進行詳細檢查，且對于已經明顯損失的身高，單純從改善營養出發，也很難追趕其他正常同齡兒。

　　3.兒童肥胖

　　兒童肥胖既是一種獨立的慢性代謝性疾病，也是兒童高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、代謝綜合征、性早熟、多囊卵巢綜合征等疾病的重要危險因素，并且會增加成年期慢性疾病的患病風險。

　　4.抽動障礙

　　抽動障礙是一種起病于兒童時期，以抽動為主要表現的神經精神疾病，臨床表現多樣(運動性抽動、發聲性抽動、抽動穢語綜合征等)，半數以上患兒存在共患病：其中以注意缺陷多動障礙(多動癥)最為常見，其次包括強迫障礙、學習障礙、睡眠障礙、焦慮障礙、易怒發作等。抽動障礙起病年齡為2-21歲，以5-10歲最多見，10-12歲最嚴重;男孩多見。抽動頻度和強度在病程中波動，在緊張、生氣、感染、疲勞等誘因下易加重。該病需經專業醫生評價、和其他疾病鑒別后做出診斷及病情分級，提出干預方案(心理行為治療、藥物治療、神經調控治療等)并長期管理。近半數患兒病情可完全緩解，30-50%病情減輕，少數患兒遷延至成人或終生。

　　5.脊柱異常彎曲

　　脊柱彎曲異常已成為危害我國兒童及青少年健康的第三大殺手，其發病隱匿，早期無明顯癥狀，常被家長忽視，早期篩查、診斷及治療極為重要!如果家長發現孩子做作業總是坐不正，看上去高低肩，長短腿，頭總向一側歪斜等，均應有所警惕。礦總院兒童康復中心采用世界公認有效度高的德國Schroth體操等特定的脊柱彎曲異常特定運動療法(PSSE)，制定個性化訓練方案，盡早停止異常曲線進展，糾正不良姿勢，對于病情嚴重的患兒，需要佩戴矯正支具甚至手術治療。

　　發育兒科門診

　　醫院發育兒科專科門診針對這些疾病開展了生長激素激發試驗、骨齡測評、兒童多動癥等項目，結合檢驗結果，對生長緩慢、身材矮小、性早熟、青春期發育異常、抽動障礙等兒童進行診斷和治療。

　　如果您的孩子出現上述情況，請予以重視并及早就診。讓我們一起守護孩子的健康成長！

　　開診地點

　　徐州礦總醫院二樓發育兒科門診(全科門診)

　　門診時間

　　每周二下午、周六上午

　　預約掛號流程

　　關注“徐州礦務集團總醫院”微信公眾號點擊診療服務“掌上徐礦總院”，進行預約掛號就診。

　　專家簡介

　　陳莉

　　徐州礦務集團總醫院兒科

　　副主任醫師，從事臨床工作十余年，對小兒內科常見病多發病的診斷與治療有豐富的經驗。擅長矮小癥、性早熟、肥胖、糖尿病、糖尿病及甲狀腺疾病等兒童內分泌常見病診療，對腎上腺疾病、性發育障礙、罕見遺傳病及代謝性疾病有一定研究，2022.07-2023.07在上海兒童醫學中心內分泌與遺傳代謝科進修學習。

　　陳馨蕊

　　徐州礦務集團總醫院兒科

　　副主任醫師，從事臨床工作十余年，具備DDST、Gesell、格里菲斯等多項兒童發育量表的評估資質，國家二級心理咨詢師，擅長注意缺陷多動障礙，抽動障礙，運動、語言、認知等各類發育遲緩，孤獨癥譜系障礙，構音障礙，腦癱，骨折術后，脊柱側彎，X型腿O型腿扁平足等兒童發育、保健、康復等疾病的診治。

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