全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：盡管幽門螺桿菌已被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的I類致癌因子，但當(dāng)前還沒有被廣泛采納的預(yù)防性或治療性的幽門螺桿菌疫苗，臨床藥物治療仍然是幽門螺桿菌感染干預(yù)的主要手段。

　　如何查出幽門螺桿菌，治還是不治?

　　一旦檢測出幽門螺桿菌感染，若無年齡、健康狀況、藥物過敏、藥物不良反應(yīng)等抗衡因素，原則上都應(yīng)積極進行根除治療。

　　對于無癥狀或癥狀輕微的兒童，一般不建議進行檢查和治療，注意平時做好預(yù)防即可。首先，兒童感染者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的概率較低，大部分的兒童感染后沒有任何表現(xiàn)。其二，兒童是幽門螺桿菌易感人群，其再感染的風(fēng)險較高。除此之外，兒童感染者可以使用的抗生素有限，且不良反應(yīng)較大;同時，兒童治療依從性較差，容易導(dǎo)致治療失敗及產(chǎn)生繼發(fā)細菌耐藥。

　　另外，老年人群的幽門螺桿菌感染率較高，根除幽門螺桿菌可使老年患者在某種程度上阻止或延緩胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生。但由于老年人常同時患有多種疾病，服用多種藥物，根除幽門螺桿菌需要專科醫(yī)師進行獲益-風(fēng)險綜合評估和個體化處理，即根據(jù)個人實際情況，遵從醫(yī)生的建議進行治療。

　　根除幽門螺桿菌，需要如何吃藥?

　　目前，尚無單一特效藥能有效徹底根除幽門螺桿菌，必須進行“四聯(lián)療法”聯(lián)合用藥，即采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素四種藥物同時合用。整個治療周期一般為14天，對幽門螺桿菌的根除率可達85%以上。

　　治療完成后1個月應(yīng)該復(fù)查幽門螺桿菌，以確認治療效果。復(fù)查前至少停用質(zhì)子泵抑制劑2周，停用鉍劑、抗生素1個月，否則會出現(xiàn)假陰性。如果復(fù)查結(jié)果提示根治失敗(耐藥)，則需要擇期繼續(xù)調(diào)整藥物進行治療，必要時做藥敏實驗，選取更加敏感和有針對性的抗生素。

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