全程導醫網 徐州就醫信息：35歲的L女士(化姓)工作中不慎被電鋸割傷，伴隨著一陣鉆心的劇痛，她的右手瞬間血肉模糊，看著4個殘缺的手指，她心里明白，自己這個手算是徹底廢了，悲哀、絕望涌上心頭……
令L女士沒想到的是，在徐州市第一人民醫院，手足顯微外科團隊妙手回春，緊急為她做了“斷指再植”手術，她的斷指竟“奇跡復活”了!
“十萬火急”的傷情，緊急救治刻不容緩
L女士老家安徽，在徐州某家具公司務工。受傷后，被工友迅速送至徐州一院急診外科，因需要緊急手術救治，值班醫生進行傷口初步處理和影像學等檢查后，一邊緊急聯系手足顯微外科專家團隊，一邊迅速開通綠色通道，將患者直接送至徐州一院燒傷整形創面修復及手足顯微外科病區。觸目驚心的傷情讓手足顯微外科專家張希龍印象異常深刻。
右手食指中遠節尺側見一不規則挫裂傷口，創緣不齊，部分皮膚軟組織缺損，甲床部分缺損，創面內軟組織挫傷嚴重，遠節指骨尺側縱行骨缺損;
右手中指近側指間關節見一不完全離斷傷，僅背側皮膚軟組織及伸肌腱連接，掌側切割傷口挫裂嚴重，軟組織挫傷嚴重伴缺損，近側指間關節粉碎性骨折伴缺損，屈肌腱及兩側指動脈神經斷裂，遠端血運差;
右環指于近、遠側指間關節處各見一不全離斷傷，僅屈肌腱及部分皮下軟組織連續，傷口挫傷嚴重，部分軟組織缺損，近、遠側指間關節粉碎性骨折伴缺損，伸肌腱及兩側指動脈神經斷裂伴缺損，指端蒼白冷癟;
右小指近側指間關節見一不全離斷傷，僅橈側少許皮下軟組織連續，傷口內軟組織挫傷嚴重，近側指間關節粉碎性骨折伴缺損，屈、伸肌腱及兩側指動脈神經斷裂，指端蒼白無血運，遠節指兩側另見大小不等不規則挫裂傷口;
各創面有不同程度活動性出血，同時伴有部分綠色粉塵異物存留。
患者的傷情需要立即進行斷指再植術。而手術效果不但和醫生的手術技術有關，還和斷指傷情、手術時機關系密切。
“斷指再植講究‘黃金8小時’，貴在一個‘快’字，越早手術，成活率就越高。L女士受傷已近1小時，斷指多、傷情重、軟組織挫傷嚴重伴缺損、創面污染，這些無疑大大增加了手術難度和風險。”張希龍介紹說。
必須立即手術，為斷指成活多爭取一些時間。張希龍立即向科主任鄧向東匯報，鄧向東高度重視，立即組織手足顯微外科團隊骨干討論制訂了詳細的手術方案。與此同時，快速完善術前準備，通知手術室做好急診手術準備。
精雕細琢的手術，殘缺傷指重煥生機
在鄧向東的帶領和麻醉醫生閆龍劍團隊、手術室張楊慧子、周濤護理團隊的密切配合下，手足顯微外科張希龍、石旭、王濤團隊在顯微鏡下展開了一場緊張有序的“復活手指”手術。
清創、殘端修整、關節融合固定、肌腱吻合、動脈吻合、神經吻合、靜脈吻合……用高倍顯微鏡和肉眼幾不可見的縫合線，吻合多根比發絲還細的血管，還要做到暢而不漏，這極大考驗著術者的眼力、耐力、定力和顯微外科手術技術。經過6個小時不間斷的“精雕細琢”，手足顯微外科團隊憑借著沉穩的心態和精湛的技術，最終高質量完成了手術。隨著止血帶的放松，L女士4根再植指體逐漸由蒼白轉為紅潤，末梢血液循環良好，手術成功。
無微不至地呵護，術后傷指完全復活
盡管手術已完成，但術后的風險不可忽視，再植血管的痙攣會影響末端指節的血運，進而導致整個治療的失敗。絕對臥床抗炎、抗凝、解痙、鎮痛、改善循環、擴容補液、創面換藥、密切觀察傷指血運……在張希龍團隊和護士長邵麗娜團隊的精心治療與護理下，L女士平穩渡過危險期，帶著徐州一院燒傷整形創面修復及手足顯微外科醫護人員的祝福順利出院。
看著“失而復得”的四根手指，L女士及家人對徐州一院手足顯微外科團隊精湛的手術技術和細致入微的照護服務充滿了深深的感激之情。
專家團隊
丁繼存
二級主任醫師
徐州市第一人民醫院黨委書記
醫學博士 博士生導師 教授
中國礦業大學博士后合作導師
江蘇省有突出貢獻中青年專家，徐州市優秀專家，徐州市拔尖人才
江蘇省第四期“333高層次人才培養工程”第三層次培養對象
中國研究型醫院學會衛生應急學專業委員會常務委員
中國康復醫學會燒傷治療與康復專業委員會第三屆委員會常務委員
中華醫學會燒傷外科學分會第十屆委員會瘢痕學組委員
中華中醫藥學會綜合醫院中醫藥工作委員會第三屆委員會常務委員
中華中醫藥學會皮膚科分會第五屆委員會委員
中國中藥協會皮膚病藥物研究專業委員會常務委員
中國醫療保健國際交流促進會燒傷醫學分會委員
江蘇省中西醫結合學會第九屆理事會常務理事
江蘇省中西醫結合學會燒傷專業委員會副主任委員
江蘇省醫院協會第九屆理事會常務理事
江蘇省醫院協會醫院評審評價與管理研究專業委員會常務委員
江蘇省醫師協會燒傷科醫師分會第二屆委員會副會長
江蘇省整形美容協會第三屆理事會常務理事
江蘇省整形美容協會瘢痕醫學分會副主任委員
江蘇省健康教育協會醫院健康教育專業委員會副主任委員
江蘇省醫學會第九屆整形燒傷外科學分會委員會委員
徐州市醫學會副理事長
徐州市醫學會燒傷整形外科學專業委員會主任委員
《東南大學學報(醫學版)》編輯委員會編委
《江蘇衛生事業管理》編輯委員會編委
鄧向東
徐州市第一人民醫院燒傷整形、創面修復及手足顯微外科主任醫師，科主任
醫學博士 博士后 碩士研究生導師
師從于中國創面修復科專科成立奠基人付小兵院士
徐州市醫師協會創面修復專業委員會主任委員
徐州市醫學會燒傷整形分會副主任委員
江蘇省醫學會燒傷整形分會委員
江蘇省醫師協會燒傷分會委員
江蘇省整形美容協會瘢痕醫學分會副主任委員
中國研究型醫院美容醫學專業委員會委員
中國研究型醫院創面防治與組織修復專業委員會穿支皮瓣學組及糖尿病足學組委員
中國中西醫結合學會瘢痕整形專業委員會委員
中國醫師協會創傷外科醫師分會青年醫師專業委員會委員
作為第一作者在國內外發表文章20多篇，其中sci文章2篇。獲得軍隊科技進步獎1項、醫療成果獎2項。
從醫20多年，對創面處理經驗豐富，積極創新糖尿病足、壓瘡治療方法，效果明顯。
張希龍
徐州市第一人民醫院燒傷整形、創面修復及手足顯微外科副主任醫師
江蘇省整形美容主診醫師
中國整形美容協會超顯微醫學修復分會理事
中國糖尿病足聯盟第一屆委員會青年委員
江蘇省整形美容協會第二屆瘢痕醫學分會委員
江蘇省整形美容協會第四屆修復與重建整形專業分會委員
徐州市醫學會顯微外科專業委員會第一屆委員會秘書兼常務委員
徐州市醫師學會創面修復專業委員會常務委員
徐州市醫學會燒傷整形專業委員會委員
徐州市醫學會骨科專委會手足踝分會委員
從事顯微修復重建與創面修復專業10余年，開展各類手足外傷、褥瘡及糖尿病足創面修復手術2000余例
專業擅長:各種手足外傷，骨髓炎，燒燙傷，急慢性復雜性創面(褥瘡、糖尿病性足潰瘍，老爛腿，放射性潰瘍，骨外露創面)。
