全程導醫網 徐州健康科普：股骨頭壞死，這個聽起來就讓人有點害怕的病，其實在日常生活中很常見。簡單說來，就是股骨頭因為種種原因導致血液供應不足，骨細胞得不到足夠的營養和氧氣，最后被活活“餓死”了!股骨頭壞死常見于長期使用激素的人、酗酒者或者是患有某些特定疾病(比如系統性紅斑狼瘡或鐮狀細胞貧血)的朋友身上。一旦得了這病，輕則走路時感覺髖部酸痛僵硬，重則可能連站立都成問題，嚴重影響生活質量。

　　股骨頭壞死的緣由

　　想象一下，你的大腿根部有一塊骨頭，它需要不斷地通過血管獲取養分來維持自己的活力。但如果有一天，這些血管被堵住了，或者因為其他原因減少了對這塊骨頭的供血，那么這塊骨頭就開始慢慢失去生機。隨著時間推移，死掉的部分會被身體吸收掉，然后長出新的組織來填補空缺，但這個過程往往伴隨著關節表面塌陷的風險，最終可能導致整個髖關節功能喪失。

　　股骨頭壞死的分期

　　根據股骨頭壞死的癥狀和嚴重程度，進行了病情分期，不同的分期治療方法和恢復的情況不一樣。

　　第一階段 沒什么太大感覺，頂多就是偶爾覺得髖部有點不舒服。但是通過MRI檢查可以發現骨髓水腫的情況。第二階段 疼痛開始變得明顯，活動范圍也受到了限制。X光片上能看到股骨頭密度增加的現象，俗稱“新月征”。第三階段 股骨頭開始出現塌陷，X光片顯示關節間隙變窄。不僅疼痛加劇，走路也成了大問題。第四及以后階段 如果前面幾個階段沒有得到有效的控制，那么后續將面臨關節徹底報廢。不僅疼痛難忍，而且基本上喪失了正常行走的能力。

　　治療案例分享

　　李女士，45歲那年因為長期服用類風濕關節炎藥物而不幸患上了股骨頭壞死。起初只是輕微不適，但隨著病情發展，很快就到了需要手術的地步。幸運的是，在醫生建議下進行了鉆孔減壓刮除死骨手術。在結合中醫藥調理后，李女士的癥狀得到了極大緩解，現在又能自由行動了!

　　中醫藥保髖方案

　　早期 患者股骨頭還沒有塌陷，需要避免負重。這一階段如果發現的比較早，通過治療，是可以取得不錯的效果的。可以保髖扶雙拐，避免負重行走，配合中藥活血化瘀口服。

　　中期 病人大多有半年左右的病程，股骨頭尚未塌陷，或者剛出現塌陷。這一階段需要采取手術結合中藥口服的方法，以緩解疼痛，改善功能。手術方式是刮除死骨，局部植骨后繼續用中藥促進骨骼修復和新骨形成，如熟地黃、山藥等補腎壯骨之品。晚期 股骨頭壞死塌陷嚴重，髖關節形成骨關節炎，到了必須手術進行髖關節置換的程度。術前術后可通過中藥輔助治療，比如黃芪、當歸等益氣養血的藥物有助于恢復。

　　總之，面對股骨頭壞死，最重要的是早發現早治療。日常要注意保持良好的生活習慣，遠離煙酒，定期體檢;一旦確診也不要慌張，積極配合專業醫師制定個性化的治療方案。

　　專家介紹

　　譚 亮  主任中醫師　醫學博士

　　徐州市手外科學組委員，徐州市醫學會加速康復與運動醫學學組委員，中國中醫藥研究促進會骨傷科分會創傷專委會委員。2016年獲得南京中醫藥大學優秀帶教老師表彰。2019年獲安徽中醫藥大學優秀教師表彰。2019年榮獲徐州市中醫院“優秀創新醫生”稱號。

　　近5年發表SCI論文一篇，中華期刊論文一篇，核心期刊論文2篇。參與省自然課題一項。

　　擅長全膝關節置換，膝關節單間室置換術，脛骨高位截骨術，全髖關節置換術，人工股骨頭置換術。對關節外科常見病及并發癥，有豐富的處理經驗。

　　門診時間：周三全天

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