徐州市東方人民醫院物質依賴科黃勝楠：經常喝酒就是酒依賴嗎？

　　全程導醫網徐州健康科普：今年55歲的李先生，年輕時是一名業務員。從28 歲開始，因工作原因，需要應酬而喝酒，經常喝到醉酒不省人事。后來升職之后應酬少了，可他還是時不時地找點理由喝點酒，說是解解乏、消磨消磨時光，時間一長就成了習慣。近10 年來，一天不喝酒就難受，且飲酒不分頓，想起來就喝一口。家人擔心李先生的身體健康問題，管著不讓喝酒，李先生情緒反應比較大，急躁、坐立不安，且不喝酒時手抖、出大汗，甚至出現精神癥狀，給家人說憑空看見鬼，經常為此與家人爭吵，自認為不就是喝點酒嗎，又沒有做別的違法的事情，算不得什么大事。

　　這算是酒依賴嗎?這個問題困擾著很多人，下面我們就根據李先生的故事解釋一下：

　　一、什么是酒依賴?

　　根據國際疾病分類診斷標準，如果某人在過去的12 個月中符合以下6 條中的3 條或3 條以上，就可以被診斷為酒依賴。

　　1.渴求

　　酒依賴者對酒存在強烈的心理渴求，把酒作為第一需要，并不顧酒精對個人精神、軀體、家庭或社會的危害，出現不可遏制的尋酒行為。

　　2.對酒的耐受性增加

　　飲酒量逐漸增加，由飲低度酒變為飲高度酒，不然就找不到喝酒的滿足感。比如，有些人開始喝啤酒，逐漸感覺不過癮，就改喝白酒;或酒量從三四兩增加到1斤多。但在晚期，由于肝功能受損，耐受性反而下降，表現為“一喝就醉”，但又“不喝不行”。

　　3.對飲酒的自控力下降

　　對飲酒行為的開始、結束及飲酒量難以控制。不再是一般社交性的飲酒，而是一端起酒杯就像下坡的車子失去了閘，不喝到爛醉如泥，不會自己停下。

　　4. 出現戒斷反應

　　由于反復飲酒使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化，戒斷反應一般發生在斷酒后6-12小時之后，體內酒精濃度降低，就會產生一系列反應，如惡心、嘔吐、心悸、出汗、手抖等，甚至出現癲癇發作，危及生命。若此時少量喝些酒，便可使上述癥狀減輕或消除，這就是戒斷反應。戒斷反應另一個常見的現象就是“晨飲”，即早上起來馬上要喝酒，因為經過一夜的代謝，患者已經出現了戒斷反應，必須通過飲酒來緩解。這也是為什么戒酒最好在醫療機構中實施的理由，自行在家中強戒，有可能發生意外。

　　5. 忽略其他的興趣愛好

　　酒依賴者長期飲酒后逐漸專注于飲酒，而忽略其他的興趣愛好。

　　6.多次戒酒失敗

　　固執地飲酒而不顧其危害，酒依賴者往往明知飲酒對身體有害，卻聽不進家人朋友的勸告，繼續狂飲;或是戒了又飲、飲了再戒，且每次復飲比原來喝得更多。

　　二、酒依賴有哪些危害?

　　1.對人體的危害

　　長期喝酒對人體的胃腸、神經系統、胰腺、甚至對肝臟和腎臟都有不同程度的損害。會抑制食欲，干擾消化、呼吸和代謝過程，造成人體營養不良。急性大量飲酒還可以導致胃出血。長期喝酒，酒精需要肝臟分解代謝，長期飲酒可造成酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。還可以導致精神障礙，可出現幻覺、妄想、精神運動性興奮或抑制等。突然停飲后還可表現為震顫譫妄，表現為意識模糊等。此外長期喝酒對生活也有影響。長期喝酒，會使飲酒者情緒激動、胡亂發脾氣、判斷力控制不佳、易與人發生沖突、對外界刺激敏感、有高犯罪率、情感淡漠、對家人和朋友不關心。

　　2.對社會的危害

　　首先體現在酒駕上，酒后駕車是發生交通事故的一個重要危險因素。還可以導致人格的改變，以自我為中心，缺乏義務感、責任感、道德感，很少顧及家庭，對工作疏忽、不負責任。

　　三、面對酒依賴，我們應該怎么做?

　　1.戒酒

　　酒精依賴患者必須從根本上戒酒，這是治療慢性酒精中毒的關鍵。戒酒過程中可能會出現戒斷癥狀，如精神恍惚、身體震顫、幻覺等，嚴重者可能會有自殘行為。因此，患者需要及時戒酒，可以通過住院戒酒治療來確保安全。‌

　　2.藥物治療‌

　　藥物治療可以減輕戒酒過程中的戒斷癥狀。例如，納洛酮和納曲酮可以減輕酒精戒斷的癥狀，苯二氮卓類藥物或其他抗焦慮、抗抑郁藥物可以幫助緩解成癮性。

　　3.心理治療‌

　　心理治療對于控制飲酒渴望非常重要。認知行為療法、精神分析療法等可以幫助改變患者對飲酒的認知，從而減少對酒精的渴望。

　　4.營養支持

　　長期飲酒可能導致營養不良，因此需要大劑量補充維生素B1和其他營養素。對于有胃或肝功能障礙的患者，應給予養胃和護肝。

　　5.社會和家庭支持