全程導醫網 徐州就醫信息：隨著氣溫的逐漸降低，進入秋冬季節，許多人往往喜歡攝入更為豐盛、油膩的食物，如火鍋、烤肉等。這些食物雖然美味，但高脂、高熱量常常使得肝臟負擔加重。加上高糖食物和飲料的增加，導致熱量攝入超標。另外，寒冷的天氣使得很多人不愿意外出鍛煉，從而導致活動量顯著減少，這也使得身體的代謝水平下降。這時候一定要小心你的“代謝肝”!

　　代謝相關脂肪性肝病

　　代謝相關脂肪性肝病(MAFLD)是指由于代謝異常使得肝臟內脂肪堆積的病理狀態，表現為非酒精性脂肪肝(NAFLD)并伴有代謝綜合征(如肥胖、2型糖尿病、高血壓等)。代謝相關脂肪性肝病不僅與肥胖、胰島素抵抗等息息相關，而且與糖尿病之間存在緊密的聯系。約有70%-90%的糖尿病患者同時存在脂肪肝，這也使得代謝相關脂肪性肝病成為糖尿病管理的重要組成部分。

　　重視代謝相關脂肪性肝病

　　糖尿病、肥胖、高脂血癥，伴隨著胰島素抵抗，是代謝相關脂肪性肝病發生發展的重要因素。胰島素抵抗不僅導致機體無法有效利用葡萄糖，還會影響脂肪的代謝，從而使得肝臟脂肪堆積。隨著病情的進展，患者可能會出現肝功能異常，甚至發展為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，進一步增加肝硬化及肝癌的風險。因此，面對代謝相關脂肪性肝病，我們不僅要關注肝臟本身，還需要全方位地管理糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。

　　評估人群

　　根據指南推薦：肥胖、2型糖尿病(T2DM)、代謝綜合征(MetS)組分、過量飲酒、無癥狀性轉氨酶增高等高風險人群應該篩查脂肪肝和纖維化。

　　MAFLD的治療

　　改變不良生活方式，結構化的飲食和運動處方是治療 MAFLD 的基石。

　　秋冬季節，飲食上需注意增加新鮮蔬菜和水果的攝入，如富含纖維的綠葉蔬菜、四季豆等，促進腸道，水果也能補充維生素和礦物質，增強免疫力?？刂聘邿崃渴称?，選擇清淡、健康的烹飪方式。增加室內有氧運動，進行力量訓練。盡量保持規律的作息時間，確保充足的睡眠。研究表明，不規律的作息可能會影響身體的代謝，增加患MAFLD的風險。

　　減輕體質量是治療 MAFLD 患者代謝紊亂和肝損傷的重要方法。

　　對BMI ≥ 28 kg/m2 的 MAFLD 患者可以應用減肥藥物，治療 T2DM 時應優先選擇有減重作用的降血糖藥物。并存的肥胖、T2DM、血脂紊亂、高血壓、CVD 應該由相應的?？漆t師規范治療。

　　中西醫結合治療優勢

　　中醫學認為，代謝相關脂肪性肝病的發生與"濕邪"、"痰凝"、"氣滯"等因素密切相關。通過中醫辨證施治，可以有效改善患者的整體健康狀況。包括使用一些具有活血化瘀、健脾化濕的中藥，例如丹參、茯苓、梔子等，以達到調節肝臟代謝和改善脂肪分布的效果。

　　中西醫結合的優勢在于，西醫學治療代謝問題的針對性和有效性，而中醫學則強調陰陽平衡、整體調理，這種互補性使得治療效果更為顯著。通過控制血糖、血脂，減輕體重，改善胰島素抵抗，同時針對患者個體差異通過中醫藥個性化治療。

　　專家提醒

　　體重正?；蛘呦莸娜艘矔肕AFLD。這種現象可能與個體的飲食習慣、生活方式以及遺傳因素有關。例如，長期攝入高脂肪、高糖分的食物，缺乏足夠的運動，或是過量飲酒，都可能導致肝臟內脂肪堆積，形成脂肪肝。此外，一些代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥等，也可能導致瘦人患上代謝相關脂肪性肝病。

　　徐州市中醫院內分泌科開設代謝性肝病專病門診，在西醫代謝評估的基礎上，采用中藥內服、耳穴、中藥熱奄包及穴位貼敷等多種方法。通過調理脾胃、疏肝解郁、活血化瘀等，選用具有保肝、降脂、改善代謝功能的中藥及穴位，達到減輕肝臟脂肪沉積、改善胰島素抵抗、降低肝酶的目的。

　　專家介紹

　　隋 淼

　　內分泌科主任   學科帶頭人

　　主任中醫師 醫學博士   碩士生導師    糖管中心主任

　　日本神戶大學醫學院訪問學者;徐州市醫學會內分泌專業委員會副主任委員;江蘇省中醫藥學會糖尿病專業委員會常務委員;江蘇省中西醫結合學會內分泌專業委員會脂肪肝學組成員。

　　主要研究領域為胰島素抵抗相關糖脂代謝性疾病。主持并完成省市級多項課題，發表本專業相關論文20余篇。

　　擅長中西醫治療糖尿病及其并發癥、高脂血癥、代謝綜合征、代謝性肥胖、痛風、甲狀腺疾病(甲亢、甲減、甲狀腺結節良惡性診斷與中醫特色治療)、婦科內分泌(更年期綜合癥、黃褐斑、多囊卵巢)及亞健康調理。開設代謝相關脂肪性肝病專家門診，中西醫結合評估及治療代謝綜合征相關的脂肪肝、脂肪性肝炎。

　　門診時間：周一上午;周二下午;周四全天。

　　徐州導醫熱線：0516——85707122