全程導醫網 徐州就醫信息：糖尿病發病率逐年上升亦逐漸年輕化，大部分糖尿病呈隱匿性進展，很多患者甚至在出現并發癥時才被診斷。眾所周知，并發癥的出現說明糖尿病已經進展至較嚴重的程度。糖尿病的糖代謝異常會導致神經損害、血管損害，繼而出現令人難以忍受的并發癥，如肢體疼痛、麻木、軟組織潰瘍、視網膜損害甚至腎臟損害。神經損傷后引起的臨床癥狀是降低患者生存質量的罪魁禍首之一。糖代謝異常使得多余的糖轉化為高滲的山梨醇，進而引起神經細胞水腫、神經髓鞘損傷等嚴重后果。

　　典型糖尿病神經病(DPN)

　　典型的糖尿病神經病，簡稱DPN。患者癥狀上表現為小腿或足部疼痛、麻木、燒灼感、發涼感、足底異物感及行走無力導致的跛行，令患者極度痛苦，部分人甚至出現抑郁或自殺傾向。DPN進展迅速者在糖尿病診斷1—2個月之后即可出現，慢性患者可數年至數十年不等。目前針對DPN內科治療主要是營養神經及鎮痛藥物治療，然而其效果往往難以滿足患者對于癥狀緩解的迫切需求。

　　周圍神經外科的發展

　　近年來周圍神經外科發展迅速。如果把顱腦看成樹根，脊髓是樹干的話，那么遍布全身的周圍神經就是樹枝和樹葉。糖尿病患者受到損害的神經是遍布全身的周圍神經，尤其是膝以下的部位的神經。從解剖學上看，每個周圍神經都有其專門的走行通道，正常情況下神經通過這些通道時四周會保留一定的微間隙，這也是人類精細化進化的結果。糖尿病是全身性疾病，其糖代謝異常會影響全身而非局部，異常代謝產物會沉積在神經周圍的組織中，使神經周圍間隙狹窄，導致神經受到卡壓并出現癥狀。根據DPN的發病原理，神經外科醫生開創了周圍神經減壓術，即通過外科手術使受卡壓的神經得到松解。神經恢復了其正常結構，癥狀自然會得到緩解。

　　神經減壓術優勢與療效

　　神經減壓術是神經外科特有的技術之一，手術精度高，需要由神經外科專科醫生來完成。糖尿病的神經減壓術是微創手術，其切口小、創傷小、手術時間短、痛苦小，因DPN受損的神經較表淺，患者只需承受皮肉之苦即有望緩解癥狀。僅僅在膝部以下神經受卡壓的部位做4處長約3—4cm的皮切口，患者住院時間通常為4—6天，手術后1～2天即可下床活動，手術后2周來院拆線。神經減壓術經過大宗病例統計分析，對于神經性潰瘍的預防率可達90%以上，對疼痛的緩解率可達80%—90%，對于燒灼或發涼等感覺異常在75%-80%，對于麻木的緩解率略低，約在65%—75%之間。因切口表淺，且術后會對切口做相關藥物外敷，除了瘢痕體質等特殊情況，患者無需擔心“糖尿病切口不好愈合”的問題。

　　徐州市中醫院神經外科成立于2003年，已形成了以顱腦損傷、腦血管病、神經重癥為基礎，以顱神經疾患和周圍神經外科為特色的手術科室。周圍神經減壓術技術成熟，為DPN患者帶來了新希望。張顯峰醫生團隊致力于周圍神經亞專科的臨床和科研工作，努力為更多的患者解除病痛。

　　專家介紹

　　張顯峰

　　副主任醫師    副教授

　　徐州醫科大學神經外科專業畢業并取得碩士學位;意大利Salerno大學附屬醫院學習顱腦損傷、腦血管病和導航技術;衛健委中日友好醫院學習周圍神經外科、偏頭痛、面癱的神經減壓術及面肌痙攣、三叉神經痛顯微血管減壓術。

　　擅長糖尿病周圍神經病(DPN)、透析相關周圍神經病的神經減壓手術;各種偏頭痛(枕大神經、枕小神經、枕背神經、耳顳神經、顴顳神經、眶上神經、滑車上神經)的手術根治;周圍神經卡壓性疾病如腕管綜合征、肘管綜合征、腕尺管綜合征、腓管綜合征、踝管綜合征引起的正中神經、尺神經、腓總神經、脛后神經卡壓的手術治療;四肢周圍神經腫瘤切除;面肌痙攣、三叉神經痛的顯微血管減壓手術;顱腦損傷及腦血管病的治療。

　　專家門診時間：每周二上午掃碼咨詢張顯峰醫生

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