全程導醫網 徐州就醫信息：不久前，徐州一院神經外科副主任醫師王彥，接診了一名特殊的患者。一位90歲的老人，拿著一份舊報紙，指著上面刊登的一篇關于該院神經外科開展經皮半月節微球囊壓迫術治療三叉神經痛的報道一路打聽，指名要文中的這位專家給自己開刀。

　　本該頤養天年的年齡，為何要冒險手術?

　　原來，老人是一名被三叉神經痛折磨了二十余年的患者。

　　三叉神經痛是一種在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，輕微的刺激就會導致疼痛發作，表現為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，以至于患者不敢洗臉、不敢刷牙、不敢用力咀嚼，嚴重影響著患者的生活質量。這種反復發作的痛不欲生，讓許多患者產生輕生的念頭。因此，三叉神經痛又被稱為“天下第一痛”。

　　老人姓許，人稱許奶奶(化名)，自從患上三叉神經痛，二十多年來，輾轉多家醫院，嘗試了拔牙、藥物治療等方法，雖有緩解，但卻反復發作，也曾在外院做過經皮微球囊壓迫術，但效果不佳。多年來吃不好、睡不安，嚴重影響生活質量。孝順的兒女看在眼里，急在心中。

　　報紙上的這篇報道，讓許奶奶又一次燃起了希望。但考慮到老人年事已高，手術、麻醉都有風險，所以家人遲遲未拿定主意。

　　本想將就著受下去，但近兩月來，疼痛發作愈發頻繁，發作時連睜眼都變得困難，藥物治療收效甚微，痛苦不堪的許奶奶堅決要求家人帶她去徐州一院做手術，才有了開始的那一幕。

　　弄清楚患者的來意后，王彥認真查看了許奶奶前期的治療資料，詳細評估老人手術的耐受程度，在初步排除禁忌癥后，王彥認為可以為老人再次行經皮球囊壓迫術。家屬的擔憂漸漸放下，許奶奶手術的決心更加堅決。

　　盡快安排手術，早日解決老人的痛苦，成了王彥和他團隊的共同目標。入院當天，王彥盡快為老人協調了各項必要檢查，準備第二天就安排手術。但患者顱腦CTA血管成像顯示，許奶奶左側頸內動脈C7段有一小丘樣隆起，考慮是小動脈瘤。

　　這個結果，引起了王彥的格外關注，因為術中局部刺激會出現三叉神經心臟反射，影響心血管系統，如果發生血壓驟升，動脈瘤會有破裂的風險。他立即匯報科副主任、主任醫師渠敬峰，邀請影像、介入、麻醉、護理相關專家團隊進行四級手術術前多學科會診。

　　專家團隊對手術風險充分評估后達成共識：術中操作盡量輕柔，嚴密監護患者生命體征變化，制定完善的應急預案，爭取在最短的時間內完成手術，確保患者安全。

　　第二天，手術如期進行。

　　在麻醉科副主任醫師王冠男、主任醫師李秀芳、主治醫師呂游團隊的保駕，和手術室王迪雅、張海婷、周慧護理團隊的密切配合下，手術臺上的王彥操作嫻熟，每一個手術步驟都力求穩、準、快。

　　左口角微切口，用外徑1.9mm的穿刺針進入卵圓孔，

　　C臂機定位，置入球囊導管、再次定位，

　　緩慢注入造影劑使球囊充盈呈倒梨形，

　　壓迫半月節5分鐘，撤出球囊導管和穿刺針，

　　傷口加壓，手術結束。

　　術后，當許奶奶醒來，一句“不疼了”讓王彥和他的團隊感到所有的付出都得到了回報，家人的心也徹底放了下來。

　　在家人的陪伴下，許奶奶開心地出院回家了。

　　據王彥介紹， 經皮穿刺三叉神經半月節微球囊壓迫術(PBC) 是一項神經介入微創技術，作為原發性三叉神經痛的外科治療方法之一，具有快速有效止痛、手術風險較小、住院時間短、醫療花費少等獨特優勢，能夠顯著減少患者的痛苦。該療法特別適用于藥物治療副作用大或無效及高齡體弱的患者，特別是對于基礎情況一般的70 歲以上老年原發性三叉神經痛患者，常作為首選治療方案。

　　該技術治療三叉神經痛主要適應于：

　　01不能耐受藥物治療或藥物治療控制不佳

　　02身體狀況不適宜開顱手術

　　03特別恐懼開顱手術

　　04神經阻滯有效但穩定性差等情況的患者

　　出鏡專家

　　王 彥

　　徐州市第一人民醫院神經外科副主任醫師

　　醫療組長

　　中共黨員 外科學碩士

　　畢業于徐州醫科大學臨床醫學專業

　　中國微循環學會轉化醫學專業委員會腦循環學組委員

　　江蘇省徐州市神經外科醫療質量控制委員會委員

　　江蘇省醫學會神經外科學會徐州分會委員

　　徐州市抗癌協會神經系統腫瘤專業委員會委員

　　徐州市醫療鑒定委員會專家庫成員

　　2003年參加工作，2013年上海華山醫院神經外科進修，2023年北京中日友好醫院神經外科進修。

　　發表專業論文數十篇，其中包括SCI論文2篇。

　　專業擅長：三叉神經痛舌咽神經痛面肌痙攣開顱微血管減壓術，三叉神經痛經皮球囊壓迫術，顱腦創傷，高血壓腦出血，腦內腫瘤，顱內血管疾病，脊髓脊柱腫瘤，腦積水，脊髓空洞癥，顱骨缺損修補等手術。尤其擅長三叉神經痛經皮球囊壓迫術。

　　專家門診時間：每周五全天

　　專家門診地點：門診樓(3號樓)2層第三診區5診室

　　咨詢電話：17712983899

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