全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：當(dāng)你面對化驗單上密密麻麻的20多項檢測項目，還有那滿滿的數(shù)字和箭頭的高高低低，是不是覺得相當(dāng)懵圈呢?血常規(guī)作為醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)檢查之一，對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題具有重要意義。當(dāng)血常規(guī)中的某些異常指標(biāo)可以起到腫瘤預(yù)警的作用。

　　當(dāng)你面對化驗單上密密麻麻的20多項檢測項目，還有那滿滿的數(shù)字和箭頭的高高低低，是不是覺得相當(dāng)懵圈呢?血常規(guī)作為醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)檢查之一，對于及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題具有重要意義。當(dāng)血常規(guī)中的某些異常指標(biāo)可以起到腫瘤預(yù)警的作用。

　　其實對于大眾來說，只需要掌握血常規(guī)的核心指標(biāo)：白細胞、紅細胞、血小板

　　一、白細胞

　　白細胞起源于骨髓的造血干細胞，白細胞包括粒細胞、淋巴細胞和單核細胞三大類。

　　1、白細胞增多

　　(1)生理性主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等。

　　(2)病理性主要見于各種細菌感染、嚴重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒，應(yīng)用某些升白細胞的化學(xué)藥物也會促使白細胞增高。

　　2、白細胞減少

　　(1)疾病主要見于流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病等。

　　(2)用藥：應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。

　　(3)特殊感染：如革蘭陰性菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。

　　(4)其他：放射線、化學(xué)品等的影響。

　　二、紅細胞

　　紅細胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織;同時能運輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。

　　1、紅細胞增多

　　(1)相對性增多：見于嚴重嘔吐、腹瀉、排尿過多、休克、多汗、大面積燒傷，由于大量失水，血漿量減少，血液濃縮，僅為一種暫時的現(xiàn)象。

　　(2)絕對性增多：見于①生理性增多，如機體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運動或體力勞動、骨髓釋放紅細胞速度加快等;②病理代償性和繼發(fā)性增多，常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者;③真性紅細胞增多。

　　2、紅細胞減少

　　(1)造血物質(zhì)缺乏：由營養(yǎng)不良或吸收不良而引起，如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等，引起鐵、葉酸、維生素等造血物質(zhì)不足。

　　(2)骨髓造血功能低下：原發(fā)性或由藥物、放射線等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。

　　(3)紅細胞破壞或丟失過多：如先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

　　(4)繼發(fā)性貧血如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病等。

　　三、血小板

　　血小板主要參與止血和血栓形成，并在動脈粥樣硬化、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)等過程中起重要作用。主要功能有：①黏附功能②聚集功能③釋放促凝功能④血塊收縮功能。

　　1、血小板減少

　　(1)血小板生成減少：骨髓造血功能障礙、再生障礙性貧血、各種急性白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、巨幼細胞性貧血等。

　　(2)血小板破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜、肝硬化、脾功能亢進等。

　　(3)血小板分布異常：脾腫大、各種原因引起的血液稀釋。

　　(4)其他疾病：彌散性血管內(nèi)出血、陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥、某些感染、出血性疾病、過敏性紫癜等。

　　(5)用藥：藥物中毒或過敏。抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、細胞毒性藥可引起血小板減少等。

　　2、血小板增多

　　(1)創(chuàng)傷：急性失血性貧血，脾摘除術(shù)后、骨折后，可見一過性血小板增多。

　　(2)其他疾病：見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生病、類白血病反應(yīng)等。

　　四、面對體檢報告中出現(xiàn)的血常規(guī)異常時我們該如何辦?

　　1. 莫慌。

　　血常規(guī)異常并不一定意味著得了腫瘤，首先要排除其他可能導(dǎo)致異常的原因，如感染、貧血、免疫性疾病等。

　　2. 尋求專業(yè)醫(yī)生意見。

　　如果血常規(guī)報告中的異常無法用其他原因解釋，建議咨詢專科醫(yī)生，進行進一步檢查和評估。

　　3. 進一步檢查。

　　根據(jù)醫(yī)生的建議，可能需要進行一些針對性檢查，如骨髓穿刺、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以確定是否存在腫瘤風(fēng)險。

　　4. 調(diào)整生活方式。

　　無論血常規(guī)異常是否與腫瘤有關(guān)，都提醒我們要關(guān)注身體健康。戒煙、限制飲酒、均衡飲食、增加運動等健康生活方式的調(diào)整對預(yù)防腫瘤具有重要意義。

　　5. 定期體檢。

　　血常規(guī)檢查只是腫瘤篩查的一部分，還需結(jié)合其他體檢項目，如肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，定期進行全面體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在的腫瘤風(fēng)險。

　　總之，血常規(guī)異常與腫瘤之間存在一定關(guān)聯(lián)，但我們不能僅憑血常規(guī)報告就斷定自己得了腫瘤。面對血常規(guī)報告中的異常，要保持冷靜，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進一步排查病因。同時，注重健康生活方式，定期進行全面體檢。（來源：淮海腫瘤醫(yī)院）

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