全程導醫網 徐州就醫信息：王先生是個旅游愛好者，打算趁五一長假期間赴非洲旅游一周時間，聽說非洲瘧疾比較常見，詢問是不是需要攜帶治療瘧疾的藥物?

　　2021年6月30日，世界衛生組織正式宣布中國消除瘧疾，也就是說，目前我們國內本土瘧疾病例基本消滅。但在非洲、東南亞、東地中海、西太平洋部分地區和美洲部分地區，仍有瘧疾流行。

　　另外，由于全球瘧疾流行依然嚴重，出入境和邊境重點人群、重點地區等輸入性瘧疾持續發生，且我國瘧疾傳播媒介和流行條件依然存在，一旦防控措施松懈，國內本土疫情就可能卷土重來。因此王先生的擔心還是有必要的。那么關于瘧疾，我們需要了解哪些知識呢?

　　一、什么是瘧疾?瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲性疾病，感染的主要途徑包括帶有瘧原蟲的蚊蟲叮咬、血液傳播和母嬰傳播，血液傳播和母嬰傳播較為少見，目前絕大多數都是蚊蟲叮咬傳播的。

　　二、瘧疾種類及其主要臨床表現有哪些?由于寄生于人體的瘧原蟲有4種，所以臨床上可將瘧疾分為四種類型：間日瘧、卵形瘧、三日瘧和惡性瘧。

　　在臨床表現方面，四種類型病程經過和治療等方面有許多共同性，又各有一定的特殊性。

　　其共同點是：多數病例在發熱前有時間長短不一的寒戰或畏寒;然后體溫在短時間內迅速上升，持續數小時，后很快下降，繼而有不同程度的出汗;發熱期與無熱期交替出現，有一定的規律性;病人在間歇期感覺良好，一般略感疲勞無力;發病多見于中午前后和下午，夜間發作者較少。

　　其不同點如下：

　　間日瘧：潛伏期為13-15天，疾病兩次發作之間的間歇期約為48小時，故稱間日瘧。流行廣泛，是最主要的疾病類型。卵形瘧：潛伏期為13-15天，間歇期約為48小時。臨床相對少見。三日瘧：潛伏期為24-30天，間歇期約為72小時，故稱三日瘧。該疾病類型也相對少見。惡性瘧：潛伏期為7-12天，間歇期約為36-48小時。該疾病類型臨床癥狀較重，病情兇險，可于短時間內出現大量血紅蛋白尿導致腎損害，甚至引起急性腎功能衰竭。

       三、如何預防瘧疾呢?從這幾種類型的瘧疾來看，其潛伏期最短的惡性瘧也要十天左右，所以短期赴國外旅游不需要攜帶治療用藥，但必要的防護措施還是應該準備的。一般應該注意以下幾點：1.盡量避免在黃昏至黎明蚊蟲活動高峰期到野外活動;2.戶外活動時最好穿長袖衣和長褲，在皮膚暴露處涂抹防蚊蟲叮咬的驅避劑;3.睡覺時使用蚊帳、蚊香等防蚊措施。另外，回國入境后建議及時到醫療機構進行瘧原蟲檢測，告知醫生瘧疾流行國家或地區旅居史。

　　專家介紹

　　張鳳池

　　中共黨員，主任醫師，感染科主任，畢業于揚州大學醫學院 。

　　徐州醫科大學兼職副教授

　　中華醫學會熱帶病與寄生蟲學分會艾滋病學組委員

　　中國性病艾滋病協會結核病專業委員會委員

　　江蘇預防醫學會艾滋病專業委員會委員兼機會感染控制學組副組長

　　江蘇省醫師協會熱帶病與寄生蟲病分會委員

　　江蘇醫學會感染病分會新發傳染病學組委員

　　江蘇省醫學會艾滋病學組委員

　　江蘇預防醫學會寄生蟲分會常委

　　江蘇醫院管理學會傳染醫院分會艾滋病學組委員

　　江蘇省研究型醫院學會神經感染與免疫分會委員

　　江蘇省婦幼健康研究會妊娠感染性疾病防治專業委員會委員

　　江蘇省瘧疾治療專家組專家

　　徐州市艾滋病治療專家組專家

　　徐州市醫學會醫療鑒定專家組專家

　　從事感染性疾病醫療教學科研及防治工作20余年，主要致力于感染性疾病的臨床診療，對各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經驗，尤其擅長艾滋病的抗病毒及各種機會感染、并發癥的診療及暴露后阻斷，對急性重癥傳染病如暴發型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經驗。參與國家十三五重大專項研究，主持、參與多項市科研課題。曾榮獲衛生部結核病防治先進個人、江蘇省五一勞動獎章、徐州“百年百醫”代表、“2022健康使者”等多種榮譽稱號。

供稿：張鳳池

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