全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南/徐州腫瘤頻道：隨著體檢的普及，越來越多的市民在體檢后發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石！

　　膽結(jié)石是一種常見疾病。膽結(jié)石的發(fā)病與年齡、性別、肥胖、生育、種族和飲食等多種因素有關(guān)，也受到用藥史、手術(shù)史和其他疾病的影響。

　　那么，得了膽結(jié)石到底是切膽囊，還是“保膽取石”呢?

　　治療膽結(jié)石建議首選手術(shù)治療。手術(shù)的方法一是保膽取石，還有就是切除膽囊。

　　作為一名肝膽胰外科的主任醫(yī)師，丁軼人可謂對膽囊的解剖和功能了如指掌。“因為了解膽囊功能的重要性，一直想選擇一個兩全其美之計：取出結(jié)石保留膽囊!”丁軼人強調(diào)。

　　今天，我們就來聽專家說說“保膽取石”的那些事兒~

　　膽結(jié)石的形成

　　徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師丁軼人介紹，有膽汁的地方就有可能有膽結(jié)石，在膽囊里的叫膽囊結(jié)石，在膽管里的叫膽管結(jié)石。大多數(shù)的膽結(jié)石沒有癥狀，大部分通過查體檢查出來，如果感覺到上腹部疼痛，特別是胃痛時，我們要警惕是不是由膽結(jié)石造成的。

　　膽囊結(jié)石的成分為膽固醇或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和膽色素結(jié)石。目前我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。由于膽囊結(jié)石可引起腹脹、消化不良等消化道癥狀,嚴重者誘發(fā)膽絞痛,并發(fā)膽管感染、梗阻性黃疸、胰腺炎等,且與膽管腫瘤亦密切相關(guān),因此對其治療需要給予足夠重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　科室特色技術(shù)，雙鏡聯(lián)合“保膽取石”

　　丁軼人解釋說：“近年來隨著腹腔鏡以及內(nèi)窺鏡技術(shù)的進步，促使人們再一次聚焦保膽取石手術(shù)。目前保膽取石術(shù)是在腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡直視下取石，可確保取盡結(jié)石，避免結(jié)石殘留。而且,保膽取石術(shù)可避免膽囊切除術(shù)造成的并發(fā)癥，最大限度的保留了膽囊功能而且病人術(shù)后恢復良好。因此，我們認為對于部分膽囊功能良好且有強烈保膽意愿的患者,保膽取石術(shù)不失為一種人性化的治療手段。”

　　保膽取石手術(shù)的應(yīng)用前景取決于膽囊結(jié)石成因的研究進展，同時保膽治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題也將為結(jié)石成因的研究提供十分有價值的信息反饋。我院微創(chuàng)時代保膽取石治療已進入成熟階段。

　　保膽取石適應(yīng)癥包括：

　　?膽囊壁厚度小于3mm;

　　?最好是結(jié)石小于3枚;

　　?膽囊收縮率大于50%;

　　?膽囊結(jié)石直徑小于2cm;

　　?無反復急性膽囊炎發(fā)作時;

　　?病人具有嚴格的手術(shù)指征;

　　?病人有強烈的保膽意愿;

　　?病人年齡小于55歲。

　　創(chuàng)傷小、愈合快，手術(shù)安全、取石干凈

　　所謂“保膽取石術(shù)”，即腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽囊切開取石手術(shù)，不切除膽囊，可確保取盡結(jié)石，可以避免膽囊功能喪失及膽囊切除過程中可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，提高手術(shù)安全性。但術(shù)中需膽道鏡探查、取石及腹腔下縫合，故操作難度相對較大。創(chuàng)傷小、愈合快、手術(shù)安全，既做到了微小瘢痕滿足外表的美觀又最大限度的保留膽囊和功能的完整性，為千萬膽囊結(jié)石患者帶來了福音。

　　專家提醒

　　肝膽胰外科專家在這里提醒大家少吃油膩食物，少喝酒，少熬夜,給膽囊一個健康的環(huán)境。如有不適，及時就醫(yī)，不要因為擔心切除膽囊而耽誤治療時機，我院肝膽胰外科保膽取石術(shù)來拯救您的膽囊!

　　專家介紹

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