徐州市傳染病醫院結核科張瑞梅：結核病篩查需要做哪些檢查?

　　全程導醫網徐州傳染頻道：同學們，老師們，新學期即將開學，您知道新生入學需要篩查結核病嗎?結核病篩查我們需要做哪些檢查呢?徐州市傳染病醫院結核科學科帶頭人張瑞梅主任為大家科普——

　　我國結核病新發病的患者數在全球高負擔國家中排名第二，近年來學校結核病疫情也受到更多的關注，為了保護同學們和老師們在學校的身體健康，在入學前篩查肺結核病非常重要。

　　新生入學為什么要篩查結核病呢?

　　肺結核為傳染性疾病，易通過呼吸道傳染，容易引起聚集性發作。學校是群體性活動的公共場所，篩查可主動發現一部分早發病例，及時就醫控制傳染源，避免發生校內傳播。而且發現密切接觸者有結核潛伏感染的人群，可以積極預防治療，防止發病。

　　結核病篩查我們需要做哪些檢查呢?

　　根據《中國學校結核病防控指南(2020 年版)》的健康體檢措施要求，初步篩查很簡單，我們只需要進行結核病癥狀的問詢和做TST試驗(結核菌素試驗/PPD試驗)即可。原則上在學生入校前完成，最晚應在開學后1 個月內完成，如果有TST試驗(結核菌素試驗/PPD試驗)結果強陽性或者有肺結核可疑癥狀的同學或老師，需要進一步進行胸部X光片和其他結核相關檢查，具體需要臨床醫生來安排。

　　如何做TST(結核菌素試驗)呢?

　　結核菌素試驗接種在前臂掌側中下部，接種后避免局部搔抓，不需要棉簽按壓，試驗后在原地休息觀察30分鐘，無不適感可離開。如局部出現紅腫、硬結、小水泡等，不必緊張，保持局部清潔，以防感染和影響結果判斷。通常醫生會告知在72小時后觀察注射部位皮膚紅腫變化情況，根據反應情況判讀結果，并出具報告。結核菌素試驗后一般無不良反應，

　　做TST注意哪些事項?

　　做結核菌素試驗無須空腹。特別過敏體質者，要注意有無過敏現象。做后48-96小時內不要揉搓，可以洗澡，但注意不要在注射部位使用肥皂、激素類藥物刺激，不需創可貼外敷。若有出現不同程度的發熱，紅腫、癢痛、大水泡等情況請咨詢醫生處置方式。一般局部無破潰無感染則不必緊張，無需處理，數日可自行消退。

　　哪些人不適合做TST試驗呢?

　　急性傳染病(麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼結膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病者及過敏體質者暫不宜使用。少數出現低熱、疲倦、頭疼、惡心等全身反應，一般3-5天自行消失。若全身反應較重或者時間長，應及時到醫院就診。如果確實是過敏體質或者有基礎疾病不能做結核菌素試驗，須在醫生的建議下做其他結核篩查。

　　徐州市傳染病醫院結核病科

　　于1995年由徐州市第三人民醫院遷入，是江蘇省臨床重點專科，是淮海經濟區規模最大的結核病?？疲F設置床位208張，四個病區，另外，還擁有負壓隔離ICU 。

　　有醫生20人，其中主任醫師1人;副主任醫師11人;碩士研究生10人; 1人博士在讀;5人碩士在讀?？剖壹夹g力量雄厚，通過加快人才培養，引進先進診療設備，開展新技術，提升醫療技術水平，疾病診療能力不斷提升。尤其在肺結核、肺外結核、耐多藥結核，結核合并HIV、糖尿病合并肺結核、慢阻肺合并肺結核、肺結核合并大咯血、肺結核合并氣胸、老年結核、孕產婦結核、兒童結核、結核性多漿膜腔積液、結核性腦膜炎等的診斷治療方面具有較強的專科特色及優勢，在淮海經濟區享有較高的聲譽。