全程導醫網 徐州健康資訊：端午佳節，吃粽子是我們的傳統習俗。親朋歡聚、盡享美食時，切勿“囫圇吞棗”，謹防意外發生。

　　市一院耳鼻咽喉科副主任、主任醫師王浩表示，每年端午節前后，醫院急診收治異物卡喉的患者比平時高出3到5倍。專家提醒，一旦不慎誤吞棗核等類似異物后，應避免進食、飲水、做吞咽動作，因其兩頭尖銳且人體無法消化，應及時就醫盡早將其取出，以防異物刺破消化道甚至主動脈，引起穿孔、出血等危及生命的嚴重后果。

　　食管異物常見原因

　　王浩主任介紹，異物卡喉多見于兒童和老人。 食管異物一般以魚刺、骨碎片為多見，還可見有果核(棗核)、硬幣、小玩具、針、假牙等。食道入口處因為距離咽喉最近，也是異物最容易卡住的位置。

　　兒童食管異物常見原因：頑皮好動，喜歡把硬幣或其他小物品放入口中，注意力不集中即可被吞入食管;吞咽功能不健全;進食時嬉戲或哭鬧;兒童磨牙不全，食物咀嚼不充分而咽下，造成食管異物。

　　成年人食管異物常見原因：牙齒松動，食物黏性過大義齒脫落隨食物進入食管;飲食過急或進食時精神不集中而發生將細小果核、骨、刺等異物誤吞入食管;食管自身病變、縱隔病變形成占位壓迫食管，造成食管狹窄，造成吞咽困難，食物或較小食物存留;神經性病變咽反射消失或吞咽反射減退，易造成誤吞誤咽。

　　食管異物的常見臨床表現

　　食管異物從入嘴那一刻開始，堪稱“步步驚心”。

　　1.疼痛：需要了解異物的大小、性質，判斷疼痛的性質、部位、嚴重程度、加重緩解因素等。

　　2.吞咽困難：若異物大而堅硬，很容易阻塞食道，造成吞咽困難。

　　3.呼吸道癥狀：如果異物刺激咽喉黏膜，則會引起劇烈咳嗽，并可能有不同程度的喘鳴、失音。較大的食管異物可以壓迫氣管或喉部，會引起呼吸困難。如果異物較大，而且嵌在聲門上，則很快會造成窒息死亡。

　　4.機械性腸梗阻：由于腸道完全被異物堵死，身體無法正常排除異物，將導致脫水、營養不良、酸中毒等癥狀。

　　5.異物穿破食管引起的繼發感染：導致食管周圍炎癥、潰瘍甚至壞死，引起縱膈膿腫、縱膈炎、氣管食管瘺，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。

　　6.如果異物穿破了胃，會造成胃穿孔、胃出血。

　　7.高熱：引起繼發感染，甚至出現高熱等全身癥狀。

　　出現食管異物處理方法

　　對于卡在咽部的骨、刺等導物，不要強行撥動，以免發生損傷、出血。可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到異物，可用鑷子夾出。如上述方法不能奏效，應立即到正規醫院就診，以免延誤最佳治療時機。

　　王浩主任強調，如果不慎發生異物阻塞，需首先判斷有無呼吸困難、皮膚紫紺、劇烈咳嗽等呼吸道癥狀，可嘗試通過嘔吐排出異物。如被魚刺、骨頭之類的異物卡到，切記不可通過吞咽食物如米飯、蔬菜或喝醋等方式將異物沖刷下去，否則可能造成異物插得更深、卡得更緊，造成二次損傷，導致取異物時難度加大。

　　最后，王浩主任提醒廣大市民及兒童家長，用餐時要細嚼慢咽，切忌“囫圇吞棗”。一旦誤吞異物，請立即選擇去正規醫院就診，切勿延誤時機，造成更大傷害。

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