全程導醫網 徐州健康資訊/徐州兒科頻道:一提到糖尿病,很多人就以為這是老年病,殊不知,現在不僅有十幾歲的少年患者,還有不少新生兒患者。徐州市兒童醫院內分泌科副主任高敏介紹說,18歲之前發生的糖尿病都可稱作兒童糖尿病,近年來,兒童糖尿病患者有明顯增多的趨勢。
6歲的小東(化名)最近讓父母頗為擔心,因為他的舉動有點奇怪。不論是早上還是晚上,孩子飯前都要喝上一大杯水,然后再接著吃飯。有時候寫著寫著作業,也要跑到客廳接杯水喝。“他以前沒這么愛喝水的呀,看著他喝了那么多水,真怕他撐著胃。”小東媽媽說,孩子不僅水喝得多,飯也沒少吃,可令人不解的是,他不僅沒胖反而要比以前瘦了些。由于擔心小東消化出了問題,家長趕緊帶他到醫院檢查,沒想到,檢查發現孩子的血糖遠遠超出了正常值。
“我們每年都能收治十幾個像小東這樣的患兒,年齡在12歲以內,其中,5-6歲的孩子占到大多數。這些孩子都有‘三多一少’(多飲、多食、多尿、體重減輕)的癥狀。由于孩子年齡較小,不擅長語言表達,家長只能從孩子的生活習慣發現問題。”高敏如是說。
據高敏介紹,糖尿病的病因尚不明晰,醫學上將糖尿病分為2種類型———1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病,占糖尿病發病率的5%左右,2型糖尿病發病率占到95%。1型糖尿病的特點為:以兒童、青少年多見;胰島功能損害嚴重,胰島素絕對不足,需要胰島素終生治療;病人體形較為消瘦;容易出現糖尿病酮癥酸中毒;糖尿病自身抗體呈陽性。
高敏說,他們接診的患兒中,98%都是1型糖尿病;另有少數孩子是因肥胖、飲食過咸或過甜、缺乏鍛煉等因素而患有胰島素抵抗型糖尿病,即俗稱的2型糖尿病。
“小孩子居然也會患糖尿病?不可能吧!”很多時候,家長們拿到診斷書的第一反應就是不相信,他們不停地說,家族里并沒有糖尿病病人,以此想從醫生這里討個說法。對此,高敏解釋說,醫學研究表明,家族遺傳因素只是患糖尿病的一方面,有糖尿病家族史的人比普通人更容易患糖尿病。但是,除基因遺傳作用之外,環境因素、免疫因素、飲食習慣都可能增加患糖尿病的風險。
“我們認為,病毒感染或是某些環境的有毒物質,甚至是一些食物中的特殊成分,都可能會對兒童機體的免疫系統造成刺激,使其胰島β細胞受損傷,導致胰島素分泌不足,從而引發糖尿病。”高敏介紹說。
她強調,糖尿病是種慢性病,治療肯定是要長期堅持的。如果在兒童時期,血糖問題得不到控制,很容易發展成為成人糖尿病,需要終生服藥,甚至引發一系列更加嚴重的疾病,比如糖尿病酮癥酸中毒。
據了解,酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發癥之一。患兒會出現腹痛、脫水、嘔吐、昏迷等癥狀,容易被誤認為是急性腹痛。高敏提醒說,酮癥酸中毒的治療首先要大量補充液體和持續小劑量靜脈點滴胰島素,及時補鉀,對癥治療。總之,早期積極地搶救可以降低酮癥酸中毒的死亡率。
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