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徐礦總醫院李莉:規范用藥管好血壓,避免高血壓引發心梗

  全程導醫網 徐州就醫指南:氣溫持續走低,急性心梗發作的患者明顯增多。徐礦總醫院心內科主任醫師李莉表示,從門診接診情況來看,心梗急性發作的患者比平日增多約三成。

  導致急性心梗發作的因素有許多,但需要高度注意的是,絕大多數急性心梗發作的患者都有高血壓病史。作為心梗的一個獨立致病因素,高血壓不僅是一種癥狀,還是一種需要持續予以關注的疾病。

  高血壓患者如何做好血壓管理,遠離心梗,李莉主任予以重點解讀。

  高血壓:常見的心血管疾病

  高血壓可謂非常常見的心血管疾病,被稱為影響人類健康的“殺手”。

  高血壓本身不可怕,但問題是,高血壓是心腦血管疾病發生的最主要危險因素,持續的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官,最終有可能發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭、主動脈夾層等并發癥。

  作為心梗發作的一種獨立致病因素,心內科的醫生們一直強調,如果患有高血壓,一定要及時做好血壓管理,規范治療。

  “進入寒冬時節以后,我們接診的急性心梗患者明顯增多,患者數量比平時增加約三成。”李莉主任介紹說,從接診的心梗患者基本情形可以了解到,急性心梗患者中超過八成有高血壓病史。

  血壓降下來,生活方式很重要

  據介紹,高血壓的發生與遺傳因素和生活方式相關。高血壓發生率增高主要是生活方式劇變引起的,引起高血壓的不良生活方式主要包括高鹽飲食、肥胖、少動、酗酒、睡眠不足、精神壓力大等。

  李莉主任表示,從誘發原因上分析,高血壓主要是不良生活習慣以及壓力過大導致的。總結起來有5種原因讓高血壓更易出現:

  一是經常抽煙喝酒。喜歡抽煙、喝酒的人,容易出現動脈硬化和血壓升高等危險;

  二是喜食“四高”食品。高糖、高脂、高鹽、高蛋白的飲食結構,容易導致脂肪過量堆積;

  三是工作壓力大,情緒煩躁。一項針對高血壓患者進行的研究表明,部分人群引發高血壓的原因是由于心理壓力;

  四是作息不正常,嚴重缺覺。有人習慣晚睡,甚至不少人午夜才會入睡。長此以往,可能誘發高血壓、心臟病、腦血管等疾病;

  五是長期缺乏運動。高血壓多發和缺少運動也有直接關系,有研究顯示,肥胖和超重人群患高血壓的概率,比普通人要高出許多。

  “明確了這些誘發因素,就可以有意識地進行規避。從飲食上、睡眠上以及運動鍛煉上,通過多種方式養成健康生活習慣,可以有效做好血壓管理,遠離高血壓。”李莉主任說。

  患了高血壓,藥物控制要規范

  一旦發現血壓升高,大家第一想到的便是服用降壓藥,可目前高血壓患者中,高血壓控制率、達標率還很低,這是為什么呢?究其原因,就是患者在降壓治療過程中還存在許多誤區。

  李莉主任介紹說,高血壓患者如何用藥,應該在心內科專業醫師的指導下進行,不要擅自用藥,也不可擅自停藥。通過藥物控制高血壓,應該規范、科學進行。

  “說到降壓藥,不少患者盲目推崇新藥貴藥,主觀認為藥價和藥效成正比,還有人認為開始不能用‘好藥’,否則病情嚴重時無藥可用。其實,降壓藥不會出現耐藥情況。目前臨床公認高血壓患者治療的‘好藥’是指長效降壓藥,即口服一次,降壓作用持續24小時以上。而短效降壓藥物通常只用于突發性血壓增高,作用時間短,長期用藥易引起血壓波動。”

  李莉主任表示,大多數早期高血壓患者沒有明顯癥狀,隨著病情進展,才有可能出現頭痛、頭暈等癥狀,這種情況反而更危險。因此,高血壓需早發現、早治療,注重定期體檢,一旦診斷為高血壓,就應積極干預治療。

  此外,藥物治療必須建立在健康的生活方式基礎上,二者缺一不可。吃得太咸、喝酒、吸煙等不良習慣不加以控制,會繼續損害血管,藥物再好也難有良效,很多人血壓難以控制正是因為這個原因。(文/周愛田 通訊員 李長鑫)

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