全程導醫網 徐州就醫信息：隨著天氣轉涼，感冒的小朋友越來越多。很多家長一看孩子感冒了，就首先選擇給孩子吃一些頭孢，或者其他消炎藥。那么，這樣做對嗎?徐州市婦幼保健院藥事科主任石祥奎來解惑。

　　感冒大部分是病毒引起的。抗菌藥物對于病毒性感冒是沒有效果的，抗生素，嚴格說就是抵抗細菌的，對于病毒無效。病毒性感冒必須要用抗病毒的藥物來治療才有效果。所以，家長不要一發現孩子感冒，馬上就給孩子吃抗生素。

　　兒童患了病毒性感冒怎么辦呢?

　　首先應加強護理，適當休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會很快恢復健康。

　　兒童對感冒一般沒有免疫力，體質和抵抗力較弱的兒童，反復發生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細菌性感染，特別是感冒后期有濃痰液，會滋生細菌，易造成化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎，表現為高熱不退、呼吸急促、咳濃痰等，這時應到醫院就診，一般需應用足量的抗菌藥物進行治療。如果不出現細菌感染的癥狀，則不建議服用抗菌藥物。

　　給孩子服用抗菌藥物要考慮哪些問題?

　　石主任說，在確定細菌感染后，家長如果自己去藥店買藥給孩子服用，要注意以下幾個問題：

　　1、一定要仔細看藥品說明書

　　看有沒有適合兒童用法用量的說明，比如：××歲—××歲兒童，服用多大劑量;如果說明書上只有成人的用法用量，兒童尚不明確，則不建議給孩子服用。如果藥品說明書上寫禁止、嚴禁給兒童使用，就絕對不能給孩子吃;

　　2、兒童用藥絕不是成人的縮小版

　　在兒童使用抗菌藥物時，要注意兒童絕對不是成人的縮小版，特別是0—6歲的嬰兒，肝臟、腎臟等器官沒有發育成熟，用藥不當會對孩子的肝臟造成損害，所以給兒童用抗菌藥物一定要注意劑量、療程、抗菌譜類等問題，不要認為一種藥大人可以吃，孩子就可以吃。

　　3、兒童服用抗菌藥物時，要注意菌群失調

　　因為孩子的消化系統不成熟，腸道菌群也不健全，如果給孩子濫用抗生素，不但把孩子腸道內的有害細菌殺死，也會把正常的腸道有益菌群破壞了。國家食藥監總局特別提示關注兒童抗感染用藥安全，阿奇霉素、頭孢硫脒、紅霉素的風險相對突出，從引起的不良反應表現來看，胃腸道損害較為突出，口服給藥更容易導致兒童胃腸道損害的發生。

　　所以，建議給孩子長期服用頭孢藥物后，吃一些雙歧桿菌或其他益生菌，目的是調整腸道菌群，腸道菌群正常了，體內的其他代謝也就正常了，目前這種方法叫做“生物療法”。

　　兒童忌用哪些抗菌藥?

　　1.新生兒的肝酶系統相對不足，同時腎排泄能力又差，一些毒性大的抗菌藥物，如主要經肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬古霉素、多黏菌素類、四環素類、呋喃類藥等，均應盡量避免給兒童應用。

　　2.四環素類(四環素、多西環素、米諾環素)可引起牙齒的色素沉著、牙釉發育不全(黃褐牙)，進而易于發生齲齒，故新生兒及8歲以下兒童禁用。

　　3.氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)常造成藥物性腎炎和聽神經功能障礙而致耳聾，部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。

　　4.氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應是對動物軟骨可致損害，少數病例曾出現嚴重關節痛和炎癥。因此，不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童。

　　孩子感冒不要重復用藥!

　　常見的感冒藥物種類很多，有的成分是同一種物質，如果既吃這種藥，又吃那種，最終會導致體內藥物劑量過大，給腎臟造成負擔或傷害。

　　兒童自身的特殊性決定了兒童用藥的復雜性，一般性感冒時，可多喝點水，給孩子吃一些中成藥，最好還是及時帶孩子到醫院就診，嚴格遵醫囑，在醫務人員的指導下合理有效地用藥和治療。如果兒童在家庭用藥過程中出現耳鳴或者皮疹，應該立即停藥，最好到醫院找醫生看一下。

　　專家簡介

　　石祥奎 藥事科主任 主任藥師

　　畢業于中國藥科大學藥學專業。從事臨床藥學工作30多年，特別是婦幼用藥，有豐富的臨床經驗。發表論文30多篇，主持國家衛健委課題1項、省級課題1項、市級課題4項，獲市科技進步二等獎1項，三等獎5項。現為中國婦幼保健協會藥事專業委員會委員、江蘇省婦幼保健協會藥事委員會副主任委員、江蘇省執業藥師培訓教師、徐州市醫學會臨床藥學專業委員會副主任委員兼秘書、徐州市藥協會藥品不良反應和特殊藥品管理專委會主任委員、徐州市醫療事故鑒定委員會常務委員。

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