全程導醫網 徐州就醫信息:隨著天氣轉涼,感冒的小朋友越來越多。很多家長一看孩子感冒了,就首先選擇給孩子吃一些頭孢,或者其他消炎藥。那么,這樣做對嗎?徐州市婦幼保健院藥事科主任石祥奎來解惑。
感冒大部分是病毒引起的。抗菌藥物對于病毒性感冒是沒有效果的,抗生素,嚴格說就是抵抗細菌的,對于病毒無效。病毒性感冒必須要用抗病毒的藥物來治療才有效果。所以,家長不要一發現孩子感冒,馬上就給孩子吃抗生素。
兒童患了病毒性感冒怎么辦呢?
首先應加強護理,適當休息,多喝開水,給予易消化的飲食,通常會很快恢復健康。
兒童對感冒一般沒有免疫力,體質和抵抗力較弱的兒童,反復發生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細菌性感染,特別是感冒后期有濃痰液,會滋生細菌,易造成化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎,表現為高熱不退、呼吸急促、咳濃痰等,這時應到醫院就診,一般需應用足量的抗菌藥物進行治療。如果不出現細菌感染的癥狀,則不建議服用抗菌藥物。
給孩子服用抗菌藥物要考慮哪些問題?
石主任說,在確定細菌感染后,家長如果自己去藥店買藥給孩子服用,要注意以下幾個問題:
1、一定要仔細看藥品說明書
看有沒有適合兒童用法用量的說明,比如:××歲—××歲兒童,服用多大劑量;如果說明書上只有成人的用法用量,兒童尚不明確,則不建議給孩子服用。如果藥品說明書上寫禁止、嚴禁給兒童使用,就絕對不能給孩子吃;
2、兒童用藥絕不是成人的縮小版
在兒童使用抗菌藥物時,要注意兒童絕對不是成人的縮小版,特別是0—6歲的嬰兒,肝臟、腎臟等器官沒有發育成熟,用藥不當會對孩子的肝臟造成損害,所以給兒童用抗菌藥物一定要注意劑量、療程、抗菌譜類等問題,不要認為一種藥大人可以吃,孩子就可以吃。
3、兒童服用抗菌藥物時,要注意菌群失調
因為孩子的消化系統不成熟,腸道菌群也不健全,如果給孩子濫用抗生素,不但把孩子腸道內的有害細菌殺死,也會把正常的腸道有益菌群破壞了。國家食藥監總局特別提示關注兒童抗感染用藥安全,阿奇霉素、頭孢硫脒、紅霉素的風險相對突出,從引起的不良反應表現來看,胃腸道損害較為突出,口服給藥更容易導致兒童胃腸道損害的發生。
所以,建議給孩子長期服用頭孢藥物后,吃一些雙歧桿菌或其他益生菌,目的是調整腸道菌群,腸道菌群正常了,體內的其他代謝也就正常了,目前這種方法叫做“生物療法”。
兒童忌用哪些抗菌藥?
1.新生兒的肝酶系統相對不足,同時腎排泄能力又差,一些毒性大的抗菌藥物,如主要經肝代謝的氯霉素、磺胺藥,主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬古霉素、多黏菌素類、四環素類、呋喃類藥等,均應盡量避免給兒童應用。
2.四環素類(四環素、多西環素、米諾環素)可引起牙齒的色素沉著、牙釉發育不全(黃褐牙),進而易于發生齲齒,故新生兒及8歲以下兒童禁用。
3.氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)常造成藥物性腎炎和聽神經功能障礙而致耳聾,部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。
4.氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應是對動物軟骨可致損害,少數病例曾出現嚴重關節痛和炎癥。因此,不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童。
孩子感冒不要重復用藥!
常見的感冒藥物種類很多,有的成分是同一種物質,如果既吃這種藥,又吃那種,最終會導致體內藥物劑量過大,給腎臟造成負擔或傷害。
兒童自身的特殊性決定了兒童用藥的復雜性,一般性感冒時,可多喝點水,給孩子吃一些中成藥,最好還是及時帶孩子到醫院就診,嚴格遵醫囑,在醫務人員的指導下合理有效地用藥和治療。如果兒童在家庭用藥過程中出現耳鳴或者皮疹,應該立即停藥,最好到醫院找醫生看一下。
專家簡介
石祥奎 藥事科主任 主任藥師
畢業于中國藥科大學藥學專業。從事臨床藥學工作30多年,特別是婦幼用藥,有豐富的臨床經驗。發表論文30多篇,主持國家衛健委課題1項、省級課題1項、市級課題4項,獲市科技進步二等獎1項,三等獎5項。現為中國婦幼保健協會藥事專業委員會委員、江蘇省婦幼保健協會藥事委員會副主任委員、江蘇省執業藥師培訓教師、徐州市醫學會臨床藥學專業委員會副主任委員兼秘書、徐州市藥協會藥品不良反應和特殊藥品管理專委會主任委員、徐州市醫療事故鑒定委員會常務委員。
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