全程導醫網 徐州就醫信息：2020年9月9日下午，由袁寶強主任發起的徐醫附院兒童康復中心第一次多學科專家聯合病例討論會在兒科五樓會議室舉行。參加討論會的有兒科主任高吉照，神經外科王雷，主任耳鼻喉科張旭主任，神經內科ICU薛國松主任，兒科竇云龍、雍曾花、李文杰、高瑜晨等主治醫師、住院醫師，規培醫師、實習研究生以及兒康病區護士長盛井香及護士人員。現場充滿了濃厚的學習交流氛圍。

　　兒科高吉照主任為討論會致辭，他表示這是兒科近年來第一次全院性質的病例討論會，很榮幸邀請到相關?？茖＜疑W臨兒科，對一例腦干腫瘤術后氣管切開患者如何能夠拔管進行多學科討論，希望大家暢所欲言，提出建設性建議。

　　竇云龍主治醫師在病例匯報中詳細介紹了患者病史及診療過程——該患兒自幼出現嘔吐，后在外院診斷為延髓毛細胞星形細胞瘤，在北京天壇醫院手術后即持續呼吸機和氣管切開輔助呼吸，并發吞咽障礙以及反復肺部感染，輾轉北京、徐州等多家醫院就醫。今年5月，術后半年的患兒慕名來到兒童康復中心，在袁寶強主任帶領下，經過醫療、護理和康復師通力合作，康復效果明顯，但就是不能解決脫離呼吸機和恢復正常飲食，為此，在經醫務處同意后提請進行多學科討論會診。

　　在討論過程中，袁寶強教授重點就患兒目前的瓶頸問題和各位專家進行了溝通交流。神經外科主任王雷首先發表意見，從腦干腫瘤累及部位和預后對該病例進行了剖析。緊接著神內ICU主任薛國松從重癥醫學角度對切管切開患者呼吸機依賴的情況，提出解決現有問題的ABCDE步驟，對該患兒情況進行了全面的分析評估。耳鼻喉科張旭主任從吞咽功能、氣管切開患者管理及拔管流程進行了詳細的分析，給予了寶貴的意見和指導。兒科主任高吉照從患兒自身免疫力和肺部感染及肺功能等角度提出要重視患兒的肺部感染問題，建議進行病原宏基因檢測和真菌感染鑒別。

　　兒童康復中心護士長盛井香對該患兒的氣管插管氣囊壓力的控制提出了討論，高瑜晨住院醫師對患兒的住院康復和居家康復利弊進行了分析。年輕醫生們積極踴躍，虛心請教，專家們毫不保留、耐心解答。

　　最后，袁寶強主任對此次病例討論重點進行了歸納和總結，對參會專家表示衷心感謝，討論會圓滿結束。

　　此次多學科協作病例討論以患者需求為導向，以切實解決患者實際疑難問題為目的，多個相關專業專家共同會診，不僅提高了診治質量，也提高了患者的就醫體驗，患兒媽媽參與了整個討論過程，并就自己擔心的問題與相關科室的專家進行交流。年輕醫護人員也紛紛表示受益匪淺，認為這次兒童康復中心組織的MDT不僅有利于提高自己對于疑難病例的治療水平，同時也激發了年青一代主動學習，向專家學習的熱情，為臨床教學提供了良好的機會和平臺。

　　此次討論會是兒童康復中心開啟全院病例研究討論的新起點，是在既往工作基礎上的創新與發展，能夠更好的為患兒提供治療與康復的措施，也推動了兒科與全院各科室的互動，有利于打造徐醫附院兒童康復科的新形象，更是兒童康復中心踐行醫院高質量轉型發展戰略，提升護佑生命、德術并舉的服務能力;提升精益、精湛、精準的救治能力;提升相互配合、互相支撐的團隊協作能力等六個能力的體現。

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