全程導醫網 徐州就醫信息:市民周女士和丈夫準備生二胎,卻連續三次自然流產。周女士將流產原因歸結為干農活、打掃衛生以及和鄰居吵架。對此,徐州市婦幼保健院婦科病區主任宋紅娟提醒,不能將自然流產的原因歸結為偶然因素,應及時查找病因。檢查發現,周女士封閉抗體陰性,在免疫治療后,周女士順利懷孕生下二胎。
◆備孕二胎卻接連自然流產
什么是自然流產?徐州市婦幼保健院婦科病區主任宋紅娟表示,自然流產是沒有人為目的干預的流產,往往指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。“我們有些人理解的自然流產是胚胎嘩嘩地自己掉出來。”宋紅娟主任說,實際上,胎兒停止發育,就是老百姓所說的“空囊”,還有生化妊娠,這些都屬于自然流產。
市民周女士就曾連續發生過三次自然流產。周女士有一個可愛的女兒。兩年多前,她和丈夫準備生二胎,但遲遲沒有懷孕。周女士找到徐州市婦幼保健院婦科病區主任宋紅娟,訴說了自己的苦惱。經檢查,周女士出現盆腔粘連。宋紅娟主任為周女士做了手術治療。
不久,周女士順利懷孕。但此后,周女士并沒有如期到醫院進行產檢。“直到她感覺肚子疼才來醫院檢查。” 宋紅娟主任得知,周女士懷孕三四個月時,發現了點點滴滴的出血,但她以為是妊娠反應。經檢查,周女士宮內胚胎已經停止發育。
“我問她,為什么懷孕以后不來做檢查,她告訴我說,沒有肚子疼和大出血,以為沒有必要去做檢查。” 宋紅娟主任感覺很遺憾,并一再叮囑周女士,以后懷孕應該盡快到醫院做檢查,因為自然流產的現象有可能反復發生。
半年后,周女士再次懷孕。在孕期兩個月時,周女士來到醫院做檢查。但檢查發現,胚胎停止發育,胎心又沒有了。宋紅娟主任疑惑,為何周女士會等懷孕兩個月后才來檢查。周女士解釋,她想等確認懷孕了再來檢查。
◆檢查治療后終順利懷孕生子
宋紅娟主任建議周女士做一些相關的身體檢查,不能再盲目懷孕,因為自然流產容易再次發生,而且一次比一次發生的概率更高。
但周女士表示,她第一次流產是因為干農活消耗了體力。而這一次流產,是因她在家打掃衛生后累到了。“她把流產原因歸結為偶然因素,不認為是身體有什么問題。” 宋紅娟主任很無奈,無法說服周女士接受檢查。
周女士在第三次懷孕有50多天后,又一次找到宋紅娟主任。但檢查發現,胚胎已停止發育。“她這一次認為流產是因和鄰居吵架導致的,依然認為是偶然因素。” 宋紅娟主任有些“生氣”道,有些夫妻天天吵架,天天在家干活,但也沒有自然流產。經過這一次勸說,周女士總算同意做檢查。
“我們查出來,她是封閉抗體陰性,而正常情況,封閉抗體應該陽性才對。” 宋紅娟主任解釋,如果封閉抗體缺乏,就會導致流產,需要進行免疫治療。
周女士接受治療后,再次懷孕。“終于保住了這一胎,生了一個大胖小子,我很為她高興。” 但宋紅娟主任也有些憂心,因為自然流產在臨床上發生率比較高,但很多人的意識卻不足,比如周女士,她勸說了三次,才同意體檢查找流產原因。
◆懷孕后要及時到醫院做正規的檢查
宋紅娟主任表示,生化妊娠也屬于自然流產的范疇,即沒有臨床妊娠,現在醫學上稱此癥狀為亞臨床流產,是指精卵結合了,但并沒有成功回到子宮著床,隨著月經一起流產的現象。
生化妊娠很多時候不容易被人發現,臨床上有很多女性僅僅表現為月經略推遲、月經量略異常、一過性尿妊娠試紙陽性(曾經驗出陽性,很快轉陰,或弱陽性)或者血HCG低水平,大多數女性沒有明顯不適。
“自然流產是很狡猾的,有的時候沒有任何癥狀,甚至血液中HCG值上升得很好。比如說沒有陰道流血、沒有腹痛,妊娠反應還存在,但就是胎兒停止發育了,自然流產發生了。”因此宋紅娟主任提醒,女性妊娠以后,需要到醫院做正規的檢查。
那怎么會發生自然流產呢?宋紅娟主任說,多數女性自然流產以后都很委屈,覺得這種情況不該發生在自己身上。但自然流產的原因很多、很復雜。有免疫因素、遺傳因素、內分泌因素、解剖因素等,還有部分其他因素,在醫學上也沒有研究清楚,稱之為不明原因。
那么自然流產以后怎么辦?宋紅娟主任說,有些自然流產會一再發生的,而且,一次比一次發生的概率大。“有些女性朋友有過三四次自然流產以后,仍然存僥幸,認為是喝了一次咖啡或者是干家務活,熬夜等偶然原因所致。” 宋紅娟主任稱,實際上有過兩次自然流產以后,就應該到醫院里做一些相關的檢查。當然,也有部分病人查不出來流產的原因。
至于自然流產以后應該做哪些檢查,宋紅娟主任表示,這是一個非常專業的問題。針對自然流產的檢查沒有固定的項目,視每個人的具體情況,初步檢查結果來確定下一步的檢查。
“列舉一個公式化、套餐化的檢查項目是不現實、不科學的。”宋紅娟主任建議,患者最好到正規的醫院做相關的檢查,并用科學的態度來對待自然流產。
宋紅娟主任還發現,很多女性自然流產后容易自責,而且經常只有女性來做檢查。但她表示,導致自然流產的原因并不一定是女性,可能是男性的原因,所以建議男性也應該到醫院做相關的檢查。
宋紅娟主任還特別提醒,有些生育過健康一孩的夫婦,不能理所當然認為自己的身體健康,不做相關身體檢查。而女性在懷第二胎、第三胎的時候,即使沒有出現過自然流產,也要及時進行產檢。
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